我是腎內科的石頭醫生，同時也是一位父親、丈夫、兒子,無論您是同行還是患者朋友,我都願意與您一道分享我的所思所得,與您共享腎病健康。

天氣變化很快，很多人都患了感冒。

　　不過，如果你感冒了可得注意了： 一定不能自己隨便亂吃藥。

　　因為亂吃感冒藥很可能會導致腎損害，嚴重的甚至是腎衰竭。

　　有訊息說，一些感冒患者在服用了康泰克、泰諾、百服嚀等幾種常見感冒藥後，出現了急性腎衰竭。服用感冒藥和腎衰之間有沒有必然關係。中國中西醫結合學會腎病專業委員會常務理事 趙宗江：感冒藥引起腎衰 在臨床上時有發生 百服嚀 還有感冒通 目前比較肯定並且臨床上引起的病例也不少。

　　一些抗生素類例如慶大黴素、卡那黴素也容易損害腎臟。趙教授認為，感冒藥引起腎衰跟患者體質有關，一些患者的過敏體質，加上某種感冒藥，兩者相加就可能導致腎小管壞死等嚴重腎病。不加選擇地服用感冒藥，尤其是既治療打噴嚏等過敏症狀、又可以退熱的複合型感冒藥，很可能誘發腎病甚至腎衰竭，所以應當在醫生指導下服藥。中國中西醫結合學會腎病專業委員會常務理事 趙宗江：服用複合型的感冒藥應該慎重 而服用中藥抗病毒相對比較安全

　　專家提醒：吃藥前一定藥仔細閱讀藥物說明書，如果發現有“腎功能不良者慎用”的提示，就一定要謹慎服用。

　　很多感冒患者，想讓感冒的症狀加速好轉，就把多種感冒藥混合在一起吃，以為這樣可以快速好轉。其實，這樣做的後果是很嚴重的，亂吃感冒藥、混合吃感冒藥物有可能會引發腎衰竭，達到不可逆轉的後果。

　　常用的感冒藥包括抗生素類和解熱鎮痛製劑類，這些藥物有一定的副作用，如果大劑量服用，容易引起腎衰竭。比如：抗生素當中的慶大黴素、四環素類藥物，對腎臟毒性最大，容易誘發藥源性腎損害。解熱鎮痛藥當中的阿司匹林、對乙醯氨基酚、撲爾敏、布洛芬等成分都有一定的腎臟毒性。中成藥中的木通、香砂等成分也具有腎臟毒性。

　　如果這些藥物只是在安全劑量下服用，藥物的毒性成分可以經過腎臟排洩出去，不會導致損傷。但是過量服用，則容易超過腎臟的承受負擔，毒性成分容易積聚在腎臟中，並不斷濃縮，從而給腎臟造成損害。腎臟受損後，代謝和排毒功能下降，導致體內蓄積大量毒素難以排出，出現尿毒症。嚴重者甚至會患上腎小管壞死或急性腎小管間質性腎炎等嚴重的腎病，最終會導致腎衰竭。同時也會造成免疫系統的損害，免疫力和抵抗力方面都有所下降，反而不利於感冒的恢復。

　　所以，服用感冒藥前，一定先仔細閱讀說明書，瞭解用量、藥物禁忌症以及服藥注意事項後再用藥。此外，也建議在醫生指導下服藥，不能自己隨便亂吃感冒藥。感冒期間建議多喝水、多休息，以促進康復。

感冒亂吃藥，確實可增加腎衰竭的風險。在感冒常用藥物中，最典型的可能導致腎損害的藥物是非甾體類抗炎藥。

非甾體類抗炎藥(NSAIDs)是指一類不含糖皮質激素而具有抗炎、解熱、鎮痛作用的藥物。阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。感冒發燒時，常常會用這些藥。一些治療感冒的複方製劑中也常常會加入這些藥物。如白加黑、帕爾克、克感敏、速效傷風膠囊、感冒靈、去痛片、散利痛、撲感寧、兒童退熱片等都有對乙醯氨基酚的成分。常見引起腎損害的非甾體類抗炎藥有阿司匹林、雙水楊酸、舒林酸、吲哚美辛、保泰松、布洛芬等，過量服用這些藥物可引起音質性腎炎，嚴重者可導致腎衰竭。不同種類的非甾體類抗炎藥對腎臟的損害各不同，吲哚美辛導致急性腎衰竭的發生率最高，而阿司匹林則相對較低，萘普生、雙氯酚酸鈉、布洛芬、吡羅昔康等則介於吲哚美辛與阿司匹林之間[1]。一些危險因素有可能增加非甾體類抗炎藥引起腎衰竭的風險，如老年人尤其是60歲以上的老年人，腎臟生理功能減退，或伴有高血壓、肝硬化、腎功能不全等基礎疾病，或者並用一些對腎臟有損害的藥物。

感冒時，一些患者還會服用抗病毒藥。抗病毒藥中引起腎損害最典型的藥物是阿昔洛韋，中國已有許多報道，靜脈滴注治療時更容易發生[2-4]，口服阿昔洛韋引起的腎衰竭也有報道[5]。阿昔洛韋引起的腎損害與藥物劑量有關，劑量越大，腎損害的風險越高。

一些感冒患者還會亂用抗菌藥物。在抗菌藥物中，氨基糖苷類（如：新黴素、卡那黴素、鏈黴素、西索米星、阿米卡星、慶大黴素、妥布黴素）對腎臟的毒性最大，尤其是老年人[6, 7]。另外，頭孢類抗菌藥物[8-12]、阿莫西林[13-15]等老百姓常用的抗菌藥物也有不少導致腎衰竭的報道。

得了病不治不行，但亂治更不行。用藥得對症，在醫生指導下用藥，別亂用或濫用，以免引起嚴重的副作用。

References

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