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1 # 廣東骨科專家團
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2 # 骨科王健醫生
隨著科學技術的進步,現在的醫生判斷疾病的錯誤率相比起以前降低了很多。但是無論是普通人還是醫生,都有可能隨時出現失誤,像把一些疾病混淆,例如骨肉瘤這種癌症疾病就會和其他的一些疾病混淆。下面來講其會和哪些疾病搞混了。
骨腫瘤這種疾病屬於原發性癌症,原發的部位是在人體的骨部位,所以有時候會和骨髓炎、骨轉移性的骨腫瘤等疾病混淆。這其中的主要原因在於骨肉瘤的發病的時候在發病的部位會出現腫塊,而且出現持續性的以及隱性的痛,這和骨髓炎的症狀幾乎是相近的,所以很容易判斷錯誤。還有就是骨髓炎,它和骨肉瘤要區別的話需要觀察患者的骨頭是否死骨的情況。其次還有一種疾病和骨肉瘤極其的相似,那就是尤文氏肉瘤,它和骨肉瘤病發的時候的症狀是極其的相似,都是持續性的疼痛,並且也是一種惡性的骨腫瘤。但是,和骨肉瘤的區別在於它會產生溶骨破壞以及附帶的表現症狀。
此外,轉移性的腫瘤也是經常會和骨肉瘤混淆的,而且這兩種癌症是常見的。但是轉移性的腫瘤有巨大的區別在於出現的部位是全身性的,並且症狀極其不同,所以還比較好分辨。正確地分辨疾病可以及時地針對病情進行治療,但是實際上這是醫生的任務,尋常的人即便是瞭解很深入還是得到醫院進行治療。不過,也不是說了不瞭解都無所謂,有一定知識基礎還是還是必要的,這樣子自己也不太過於害怕診斷錯誤而導致病急亂投醫也可以更早地發現自己患病,及時地治療。
通常人們在去看病時,往往最擔憂的就是診斷疾病錯誤,因為那樣極有可能會導致患者不僅不能得到正確治療,而且會影響患者的健康。那麼,骨肉瘤容易和哪些疾病混淆呢?
骨肉瘤最容易和慢性化膿性骨髓炎、尤文氏肉瘤、轉移性骨腫瘤這幾個混淆。其原因是:骨肉瘤的症狀是發病於四肢的生長迅速的幹骺端,在病患處會形成腫塊,疼痛感多為持續性等。骨髓炎如果要完全診斷正確,那麼在檢測中會看到死骨的存在。
慢性化膿性骨髓炎髓腔瀰漫性密度高,皮質厚的特點,所以慢性化膿性骨髓炎沒有形成骨質大塊破壞或腫瘤骨,但形成腫塊的腫脹不是很明顯,這可能會與骨肉瘤症狀弄混。
尤文氏肉瘤帶來的持續性疼痛與骨肉瘤引發的持續性疼痛症狀一致,且都是與青少年為發病人口,都是一種惡性的骨腫瘤。但尤文氏肉瘤有其他的症狀是溶骨性,且是斑點狀和鼠咬狀的溶骨破壞,有蔥皮樣骨膜反應。
轉移性腫瘤出現區域性疼痛感、全身乏力、貧血等症狀,這些症狀也會發生在骨肉瘤患者身上。骨肉瘤和轉移性腫瘤都有成骨性和溶骨性的特徵。但轉移性腫瘤多發病於骨盆及脊柱等地,而且轉移性腫瘤也有可能是由骨肉瘤轉移而成的。
此外,骨肉瘤除了上述三個最容易混淆的外,還會和其他腫瘤、Ewing肉瘤混淆。其他腫瘤會混淆的有軟骨肉瘤、骨母細胞瘤、纖維肉瘤等。有時也會將骨髓炎、骨結核,甚至骨痂等,錯診為骨肉瘤。