尿毒症是指急性和慢性腎功能衰竭發展到最嚴重階段,由於腎單位大量破壞,除存在水、電解質、酸鹼平衡紊亂和腎臟內分泌功能失調外,還有代謝終末產物和毒性物質在體內大量瀦留,從面引起一系列自體中毒症狀的綜合徵。
尿毒症患者需靠透析或腎移植來維持生命,發生率也逐年增多。
尿毒症毒素尿毒症的發病機制非常複雜,目前認為可能是毒性物質在體內蓄積,水、電解質和酸鹼平衡紊亂及某些內分泌功能障礙等多因素綜合作用的結果,其中毒性物質蓄積在尿毒症的發病中起著重要作用。
近年來,已從尿毒症病人血中分離出200多種代謝產物或毒性物質,其中有一些物質可引起尿毒症的症狀,稱之為尿毒症毒素。
1.正常代謝產物在體內蓄積,如肌酐、尿素、胍、多胺等;
2.外源性毒物未經機體解毒、排洩,如鋁的瀦留等;
3.毒性物質經機體代謝又產生新的毒性物質,如細菌的裂解產物;
4.正常生理活性物質物質濃度持續升高,如甲狀旁腺激素、生長激素等。
尿毒症是一個很複雜的臨床綜合徵,很難將其歸因於某一種單一的因素,往往是多因素綜合作用的結果。
對於尿毒症的治療,就三點,治療原發病、防止腎負荷增加、透析治療。
1.治療原發病積極治療原發病,可防止腎實質的繼續破壞,從而改善腎功能。
2.消除加重腎損傷的因素,控制感染、高血壓、心力衰竭等,避免使用血管收縮藥物與腎毒性藥物,及時糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂,以延緩疾病進展。
3.飲食控制與營養療法是非透析治療最基本、有效的措施。關鍵是蛋白質攝人量及成分的控制,要求採取優質低蛋白高熱量飲食,保證足夠的能量供給,減少蛋白質分解。其他方面還包括磷、嘌呤及脂質攝人的控制。
4.透析療法:血液透析療法(人工腎) 能夠使尿毒症患者體內蓄積的毒素得到清除,人體所需的某些物質也可從透析液得到補充。
5.腎移植腎移植是目前治療尿毒症最根本的方法。但目前仍存在供腎來源困難,移植腎被排斥及移植受者感染等問題。隨著移植技術不斷提高,更有效免疫抑制劑的應用以及異種器官移植研究的進展,將會對腎移植工作起到很大的推進作用。
尿毒症是指急性和慢性腎功能衰竭發展到最嚴重階段,由於腎單位大量破壞,除存在水、電解質、酸鹼平衡紊亂和腎臟內分泌功能失調外,還有代謝終末產物和毒性物質在體內大量瀦留,從面引起一系列自體中毒症狀的綜合徵。
尿毒症患者需靠透析或腎移植來維持生命,發生率也逐年增多。
病因尿毒症毒素尿毒症的發病機制非常複雜,目前認為可能是毒性物質在體內蓄積,水、電解質和酸鹼平衡紊亂及某些內分泌功能障礙等多因素綜合作用的結果,其中毒性物質蓄積在尿毒症的發病中起著重要作用。
近年來,已從尿毒症病人血中分離出200多種代謝產物或毒性物質,其中有一些物質可引起尿毒症的症狀,稱之為尿毒症毒素。
1.正常代謝產物在體內蓄積,如肌酐、尿素、胍、多胺等;
2.外源性毒物未經機體解毒、排洩,如鋁的瀦留等;
3.毒性物質經機體代謝又產生新的毒性物質,如細菌的裂解產物;
4.正常生理活性物質物質濃度持續升高,如甲狀旁腺激素、生長激素等。
尿毒症是一個很複雜的臨床綜合徵,很難將其歸因於某一種單一的因素,往往是多因素綜合作用的結果。
治療對於尿毒症的治療,就三點,治療原發病、防止腎負荷增加、透析治療。
1.治療原發病積極治療原發病,可防止腎實質的繼續破壞,從而改善腎功能。
2.消除加重腎損傷的因素,控制感染、高血壓、心力衰竭等,避免使用血管收縮藥物與腎毒性藥物,及時糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂,以延緩疾病進展。
3.飲食控制與營養療法是非透析治療最基本、有效的措施。關鍵是蛋白質攝人量及成分的控制,要求採取優質低蛋白高熱量飲食,保證足夠的能量供給,減少蛋白質分解。其他方面還包括磷、嘌呤及脂質攝人的控制。
4.透析療法:血液透析療法(人工腎) 能夠使尿毒症患者體內蓄積的毒素得到清除,人體所需的某些物質也可從透析液得到補充。
5.腎移植腎移植是目前治療尿毒症最根本的方法。但目前仍存在供腎來源困難,移植腎被排斥及移植受者感染等問題。隨著移植技術不斷提高,更有效免疫抑制劑的應用以及異種器官移植研究的進展,將會對腎移植工作起到很大的推進作用。