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  • 1 # 外語那點事

    胃壁增厚,活檢後發現沒有癌細胞,這種情況下有可能是由於操作員技術不過關,在提取活檢組織的時候沒有找到正確的位置。

    可以換一下醫院再做一次活檢。如果第2次活檢仍然沒有發現問題,那麼再透過其他的診斷看一下這樣的胃壁增厚是什麼樣的情況造成的。

    多做一次,起碼能夠起到雙保險的作用。因為胃癌早期,發現是可以治癒的,並且愈後特別良好。

    如果確實沒有發現癌細胞,至少在心理上面也是可以獲得很大的安慰。人在懷疑自己有癌症的時候的心理狀態是最不健康的一種心理狀態。這樣的心理狀態甚至有時候會讓癌細胞短時間內迅速的增殖。

    很多肝癌患者都有這種現象,在發現問題,到確診的短暫時間內,由於自己擔心自己有癌症,就造成癌腫迅速擴大,短時間從中早期的肝癌變成晚期的狀態。

    所以找另外一家更專業的醫院進行確診,一是排除隱患,第二是解除心理上面的問題。這兩個問題解決以後,再去判斷胃壁增厚到底是什麼樣的原因。

  • 2 # 北大腫瘤張成海醫生

    對於胃壁增厚,首先明確是真的疾病導致的增厚,還是因為檢查技術等外因導致的假性增厚。因為正常情況下,胃在空腹狀態下是呈萎縮狀態,就是胃壁黏膜收縮狀態,此時如果直接做CT檢查,會發現胃壁增厚,但是這是由於胃壁沒有擴充套件開的原因。如果提示胃壁增厚,那麼最好看看做CT是胃的狀態,是空虛狀態還是擴張狀態。如果是在胃擴張狀態(有的醫院是讓患者喝大量水把胃壁擴張,這個不推薦;也有比較專業的醫院會讓患者口服產氣粉,同時注射減張劑,胃壁在鬆弛狀態下,被氣體撐開,這樣很容易發現胃壁增厚部分)發現胃壁明顯增厚,一般還是有問題的。

    下面強調的是胃壁真性增厚,但是胃鏡活檢沒有發現癌細胞的原因及如何處理。

    如果內鏡醫生認為粘膜改變有癌變的特點,但是病理報告就是一般的炎症和潰瘍改變,建議不要認為100%沒有問題。最佳做法就是口服抑制胃酸分泌的藥物如各種拉唑類和胃粘膜保護劑2-3周,然後休息2周後再次複查胃鏡,重新取活檢。因為部分胃癌合併胃炎胃潰瘍,表面的炎症和潰瘍掩蓋了癌的真相。

    還有一種情況就是胃淋巴瘤。胃淋巴瘤也是容易在黏膜下甚至胃壁內瀰漫浸潤增厚,CT可以發現胃壁明顯增厚,但是活檢不容易取到病理。這種情況,最好再次活檢,深取組織,必要時內鏡下切除組織活檢,這樣取得陽性結果的可能性大一些。

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