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1 # 陳慶華大夫
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2 # 產科佳育苓蘢
近年來,隨著超聲檢測儀器的精密度增加以及超聲檢查醫生的經驗增多、重視程度增強,胎兒B超檢查發現“心室強回聲”的現象越來越多。
所謂超聲強回聲,就是指胎兒心臟內有的部位的回聲強度與胎兒骨骼的回聲相近。發生在胎兒心室的強回聲光點中越有88%發生在左心室,而5%發生在右心室,最後7%發生在雙側心室。
正常的胎兒中有約3-5%會在中晚期的超聲發現心室強回聲,但是隨著孕周的延長,這種強回聲會逐漸減弱、消失,一般最遲會在1歲以內消失。
這種單純性的心室強回聲可能與心臟的乳頭肌腱索炎症、增厚以及鈣化有關,並不影響胎兒的存活和健康。
但是有少數胎兒的心室強回聲同時伴有心臟的機構異常或者畸形,因此,在發生了胎兒心室強光點的孕婦可以做一個胎兒心臟超聲,排除胎兒心臟的異常問題。
此外,單純的心室強回聲與先天性心臟病、染色體異常的關係不大;但是,如果心室強回聲同時合併有其他的異常:如孕婦預產期時年齡超過35歲、合併其他超聲異常(如脈絡叢囊腫、側腦室增寬、腎盂擴張、腸管強回聲)等情況時,發生胎兒染色體異常的分險增加,因此,在這種情況下需要進一步到有產前診斷資質的醫療機構進行諮詢和產前診斷,儘量排除染色體異常。
對於本例,如果孕婦沒有產前診斷的指徵,只需進行胎兒超聲檢查即可;如果同時有其他因素,導致孕婦需要進行產前診斷,則需儘早到有臍帶血穿刺和核型分析、甚至胎兒基因側學的醫療機構就診和進一步檢查。
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3 # 林藝苑
你好,醫生怎麼說的呢?如果醫生沒有說什麼的話應該是沒事啊!
我家有兩個孩子了,大寶已經四歲多了,小寶五個月多,在我肚子裡時產檢都有回聲光點,醫生只是說等生出來後去做一下心電圖檢查一下,醫生說也許是B超機不正常啊!我是兩個都沒有做,他們現在都很健康啊!所以沒必要太擔心啊!
你好,非常高興為你解答問題,以前B超檢查受機器因素左心室強光點根本不可能看到,現在醫院B超機器都先進了,以前看不到的能看見了,結果讓很多準媽媽非常擔心。
其實胎兒心室內點狀強回聲是一個聲像圖表現而不是一種心臟畸形,胎兒左心室內強回聲是一種超聲表現,而非心臟畸形,更不是胎兒心臟異常的超聲診斷,在臨床上很常見,發病機制目前尚未明確,有以下幾種可能:
1. 乳頭肌中央礦物質沉積
2.心室內腱索增厚
3.乳頭肌及腱索不完全穿孔(發育過程中的一種變異)
胎兒心室點狀強回聲隨著妊娠月份的增加,多數會縮小、消失。 心內強回聲對大部分胎兒而言無重要臨床意義。
你的寶寶的情況是左心室內強回聲光點,心室內強回聲光點在孕中期是很常見的情況,是心臟腱索內的鈣化,對胎兒的生長和發育沒有影響的,到孕晚期有可能自己消失的, 但也有少數出現在其它心內、外異常的胎兒中。你可以在孕34周左右時根據情況綜合考慮,必要時行胎兒心臟超聲檢查。