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  • 1 # 使用者8586036755860

    部分學齡前兒童和大部分學齡期兒童,都經歷過尿頻的症狀。看著孩子不停地上廁所,每次又只尿一點點,著急的家長往往會帶著孩子上醫院。

    其實,細心的觀察就能發現,很多孩子尿頻是陣發性的,除了尿頻,什麼其他症狀都沒有:沒有尿痛,沒有發燒,喝水、活動都正常。如果孩子專心地做什麼事情,比如玩遊戲、看動畫片,尿頻就會明顯緩解,那麼不用著急,多數就是膀胱過度活動症。

    膀胱過度活動症,顧名思義,就是膀胱頻繁活動,引起排尿。這種情況下,只要不影響生活,家長可以不緊張,不理會,很多不知不覺就會自然好轉的。但是如果影響生活,比如影響了正常的上課,影響了休息,那麼也可以在醫生的指導下用點緩解膀胱痙攣的藥物。

    講了不要緊的事情,我們還是要講講要緊的事情,就是尿路感染。

    兒童的尿路感染和成人還是有所不一樣的地方,首先就是兒童尿路感染的臨床表現並不典型,青春期和大年齡孩子可能會有尿頻尿痛的症狀,但小年齡兒童特別是嬰幼兒,尿路感染時不一定都出現尿頻尿急尿痛的症狀,甚至很多小嬰兒尿路感染直接表現為發燒。

    所以,如果小寶寶出現尿尿的時候哭鬧,或者不明原因的發燒,我們有必要查一個尿液常規。尿液常規是一個很方便的檢查,只要接了孩子的尿液送就近的醫院檢查即可,簡單廉價。如果尿液檢查報告提示尿液白細胞超標,就應診斷為尿路感染。

    那麼尿路感染怎麼治?

    兒童的尿路感染一般都是細菌性的,針對細菌感染,有效的治療就是用抗菌素。別談抗菌素色變,我們要科學地用。抗菌素都是處方藥,要在醫生處方和指導下使用噢。必要的時候,我們還需要做尿培養,瞭解一下尿液裡面長了哪種細菌,有助於更有針對性地用藥。

    是否用了藥,多喝水就萬事大吉了呢?別急,針對兒童的尿路感染,我們必須再做幾件事情,就是找找尿路感染的原因。

    外陰的清潔當然是尿路感染的首要注意事項,有研究提示,一歲以內的男孩子,包皮問題是引起尿路感染的主要原因之一,因此,如果發生了尿路感染,要特別注意包皮的清潔。

    一歲以內的孩子並不要求把包皮完全翻起來洗乾淨,但至少要引起重視,每次洗澡都擴大包皮口,清洗包皮口。而女孩子呢,更要注意外陰的清潔,平時勤換尿布,避免汙染,注意保持外陰清潔乾燥,大一點的女孩子需要每次尿後擦乾淨外陰。

    還有一大類引起兒童尿路感染的原因就比較複雜了,特別是反覆發作的尿路感染,我們有必要警惕有無先天畸形的存在。

    隨著產前篩查的深入,很多有腎臟輸尿管發育異常的孩子都能在產前發現,如果出生後發生尿路感染,那麼更需要進一步檢查。但不管產前檢查如何,反覆發生的尿路感染,特別是有發熱的尿路感染,我們都有理由做一點進一步檢查,如超聲、核素掃描等明確腎臟有無問題。這些要求,具體要諮詢小兒腎臟科或者泌尿科醫生了。

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