這兩個都不是專業術語，所以我按照通常對這兩個詞的理解回答你，你看看是否與你關心的一致，好嗎？強迫性思維應該叫做強迫思維，它是強迫症的症狀表現之一（另一表現是強迫行為），是指不合理、不必要地反覆出現源於自我的某種觀念，雖力圖擺脫，但仍難以剋制，並伴有主觀上的被迫感和痛苦感。你所說的思維性強迫是不是指陷入自己的某種想法裡面，想拔都很難拔出來，如果是這樣，那麼這是強迫症的一個型別。所以，強迫思維是強迫症的一個症狀，思維性強迫就是強迫症。

強迫症思維以及強迫性儀式動作困擾25年的患者

黃某，男，44歲，受強迫症思維困擾以及強迫性儀式動作25年。

據黃某及其家屬陳述，發病那年還是學生，逐漸出現注意力不能集中，看不進去書，強迫自己集中注意力做事情往往適得其反，更難集中注意力。後來情況日益嚴重，脾氣也開始變得暴躁，最後不能堅持學業，開始看心理醫生。

看了幾次心理醫生，有些作用，後來找工作，工作幹了不長時間也受到了影響。出現反覆洗手，洗漱時間越來越長，日常生活一定要有規律，東西不能放亂，衣服、床單，書本等不能有一點點褶皺，否則心理會很不舒服。

黃某表示心理清楚這樣做沒必要，但是自己無法控制，很不快樂，鬱悶，壓抑，其實很想把這些不愉快的想法從腦子裡移出去，不去想，但是不行，很難受，感覺這樣活著沒意思，產生過輕生的念頭，但是沒有勇氣。

看過很多醫院，大概有10多家了，醫生都診斷是“強迫症”開始服藥治療，服用過氯丙咪嗪、氯米帕明、氯硝西泮等，早期效果很好，現在效果較差，強迫性思維和行為還是比較嚴重，強迫症嚴重時會急躁，容易傷害自己身體，有時傷害別人。

要想讓強迫症結束，必須順著，不能逆著想法來，不能停止昨晚某件事情，有時外力刺激能結束，非常痛苦，家人為給他治療，查了很多方法，早前就查到了第四軍醫大學唐都醫院神經外科，做手術治療強迫症，諮詢過，當時強迫症服藥效果好，考慮後繼續服藥治療。

嚴重的強迫症手術治療後強迫性思維及儀式動作明顯改善

現在服藥後，強迫症症狀部分緩解，藥效維持時間段，發作依然頻繁，考慮做手術治療， 就診唐都醫院，王學廉教授為其診斷。黃某及其家屬都強烈要求住院手術治療，王學廉教授表示，手術需要評估，先住院詳細查體。

黃某住院之後，積極完善術前相關檢查，基本正常，無絕對手術禁忌，王學廉教授為其在全麻下行立體定向腦內多靶點射頻毀損術，術程順利，術後給予積極治療，黃某病情穩定，意識清楚，問答切題，身體和精神康復良好。

黃某自己表示，有想法的時候不再強迫自己去想了，術後也沒有了那一些無意義的強迫性行為，家屬也表示，手術效果，真的改善了黃某的強迫症症狀。

【強迫症】強迫症屬於神經症的一種型別，其特點是有意識地自我強迫和反強迫並存，兩者強烈衝突使病人感到焦慮和痛苦;病人體驗到觀念或衝動來源自我，但違反自己意願，雖極力抵抗，卻無法控制，無法擺脫，病程遷延者可以儀式動作為而精神痛苦減輕，也就是說，病人可能屈從於強迫觀念、力求減輕內心焦慮的結果，反覆出現刻板行為及儀式動作。