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  • 1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    理論上小孩做腹股溝疝手術,不會影響生育功能。

    在胎兒發育過程中,男性嬰兒都有一條從腹部到大腿通向陰囊的管道,稱為腹股溝管。在男孩,這條管道允許之前在腹腔內發育的睪丸降至陰囊。而在胎兒發育成熟之前,腹股溝管會封閉,如果胎兒發育期間腹股溝管未能完全閉合時,留下缺損,就會形成腹股溝斜疝。這時候腹腔內的腸子,脂肪等透過這個管道,形成疝。

    做疝修補手術時,需要切開面板,開啟腹股溝管,然後需要做的是將連線睪丸的精索,和腹股溝疝的疝囊分離開來,之後將疝囊在高位結紮,還納入腹腔。如果是成人,還需要對腹股溝管進行修補以免疝囊再次脫出。對於小孩,一般不用做修補,會自行發育封閉。這個手術過程中就有一個關鍵的問題,如果在遊離疝囊的過程中,有可能損傷精索,尤其是小孩的組織結構細小,如果沒有辨認出輸精管,是有可能損傷的。在很多年前,一般醫院就只有一個外科,沒有分的很詳細,由於一些基層醫生對解剖理解不夠透徹,手術技術比較粗糙,是有一定可能性會發生的。不過現在由於嬰幼兒的手術多數在專業的兒童醫院,專門的兒外科醫生,或者專門的疝外科進行,很多醫生主要就做這類手術,所以一般還是比較熟悉,發生這種情況的機率不大。

    此外,如果男孩不育,是不是和小時候做疝手術相關,這個是很難鑑別的。第一在普通人群裡,不育的男性就佔10%左右,很難判斷是什麼原因引起的不育;第二,發生腹股溝疝的嬰兒,有一些本身也就有合併一些其他畸形,比如隱睪,而隱睪本身也可以引起不育;第三如果是一側的腹股溝疝,即使一側的精索或者輸精管有問題,也不會影響生育,因為對側是可以代償的,所以如果一側做了手術,假如有不育,應該是和手術無關,如果是雙側做了手術,發生不育,那麼不除外和手術有關係,不過要是做雙側在兩邊同時手術中損傷了輸精管,那麼這個醫生也可以下崗了。

  • 2 # 清風翔笛

    一歲以內嬰幼兒可暫不考慮手術。一歲以上嬰幼兒需積極手術治療,這個手術相對簡單、風險較小,如果正常恢復,基本不會影響以後生育。一般來說右側多發,雙側少見,如只進行單側手術,就算是恢復不理想,只要另一側正常,也能正常生育。但要是不行手術治療,脫出疝塊將會越來越大,不利於患兒身心健康。另外,不建議長期戴疝氣帶,會使區域性反覆摩擦出現粘連,不利於手術治療。

  • 3 # 小兒外科王曉軍

    你好家長,寶寶做腹股溝疝手術不會影響寶寶生育,相反,對於一些疝,如果放任不管才可能會影響寶寶將來的生育能力。

    腹股溝疝是腹腔內臟器透過腹股溝區的缺損向體表突出所形成的包塊,根據薄弱位置的不同,疝所出現的位置也不同,其中便有一種,是由於小兒的鞘狀突沒有及時閉合導致的,從而腹腔內器官比如小腸,受到腹部壓力增大時便會被擠入寶寶的陰囊中,從而對寶寶睪丸以及精索血管造成壓迫,從而可能導致寶寶睪丸萎縮甚至壞死,從而使得單側睪丸失去生精能力,如果另一側睪丸正常就還好,如果也受到了影響,就真的可能會喪失生育能力了。

    所以家長髮現孩子是這種腹股溝疝的話,就別再猶豫了,儘快帶孩子進行手術治療,以免將來發生其他後果。

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