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  • 1 # 使用者5295278951632

    在徹底止血的基礎上,自深而淺逐層進行嚴密而正確的對位縫合,以期達到一期癒合的目的為原則。

    (1) 切口兩側組織要接觸良好,兩側組織應等量、對稱,避免留有 死腔,否側易導致感染。

    (2) 縫合應在無張力或最小張力下進行,以免術後裂開或愈後瘢 痕過粗。

    (3) 縫合順序應先遊離側,後固定側,否則易撕裂組織。

    (4) 縫合時,要防止創緣內卷及過度外翻,以免導致感染和癒合後 瘢痕明顯。縫合應包括面板全層,進針時針尖與面板垂直,並使切口兩

    側進出針間距等於或略小於皮下間距。

    (5) 面板縫合進針點離創緣的距離(邊距)和縫合間隔密度(針 距)應以創緣接觸貼合而無裂隙為原則。一般縫合邊距為2

    ~3 mm,針 距35 mm。

    (6) 縫合的組織之間不能夾有其他組織,以免影響癒合。

    (7) 縫合後打結的鬆緊度要適度,過緊會壓迫創緣,影響血供,導 致邊緣壞死和術後留有縫線的痕跡;過鬆則創緣接觸不良,出現裂隙,

    以至發生滲血、感染,甚至組織錯位癒合,瘢痕增粗。

    (8) 在功能部位如口角、下瞼等處,要避免過長的直線縫合,否則 愈後瘢痕直線收縮,導致器官移位。

    (9) 選用合適的縫線。

    (10) 縫合張力過大的創口,應行潛行分離和減張縫合。

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