循證醫學（evidence-basedmedicine，EBM)又稱有據醫學、求證醫學、實證醫學，其概念為:謹慎地、清晰地、明智地使用當前**的證據來給個體患者的醫療、保健服務做出決定或決策。它透過大規模、隨機、有對照的研究來評價治療方案的有效性、安全性以及對患者長期預後的影響，即總死亡率、生活質量和成本效益。
20世紀80年代以前的臨床實踐大多以經驗和推論為基礎，即根據某一藥物對某些臨床指標(不包括預後指標），如血壓、血流動力學、血液生化指標（血糖、血脂等）、室性期前收縮(早搏)或非持續性心動過速等的作用來推論其對疾病的治療作用。如進行這種有關藥物的臨床研究，僅需一個或少數幾個中心，入選數十至幾百名患者，在數週或數月內即可完成。
例如使用硝苯地平治療高血壓，經觀察，它可有效降低血壓，又無對肝、腎、骨髓等臟器的不良反應，大多患者町以耐受，便可認為它是安全有效的降壓藥物而廣泛應用。20世紀80年代以來，一些國際大規模隨機雙盲設有安慰劑或相關藥物或器具作為對照的前瞻性臨床試驗的結果表明，藥物對上述所選臨床指標的作用並不能平行反映它們對患者長期預後的影響，並且上述臨床指標顯示有顯著治療作用的某些藥物，反而增加患者死亡率，使預後惡化的情況並不罕見。
例如較為著名的心律失常抑制試驗(cardiacarrhythmiasuppressiontrial，CAST)臨床研究顯示，I類抗心律失常藥物用於心肌梗死（MI)後有頻發、複雜的室性期前收縮(早搏)或非持續性室性心動過速的患者，雖可減少或抑制心律失常，但卻明顯增加了患者猝死的風險。
這種惡化患者預後的危險始於用藥早期，並持續存在於繼續用藥的過程。還有研究顯示，氨力農和米力農等非洋地黃類正性變力藥物對心力衰竭的血流動力學指標有明顯改善，但可增加病死率，硝苯地平等短效的第一代鈣拮抗劑曾被廣泛用於治療高血壓，甚至被毫無根據地被推廣用於治療急性心肌梗死、不穩定型心絞痛和心力衰竭。
多年之後，到了20世紀90年代中期人們才從病例對照研究和薈萃分析中發現，硝苯地平等第一代鈣拮抗劑雖與利尿劑和P-阻滯劑對比可有效降低血壓，但可能增加MI和死亡的危險，測量越大，這種風險的增加越明顯。使用硝苯地平治療急性心肌梗死、心力衰竭，以及在無P受體阻滯劑作為基礎的情況下單獨使用治療不穩定心絞痛是危險的。
循證醫學（evidence-basedmedicine，EBM)又稱有據醫學、求證醫學、實證醫學，其概念為:謹慎地、清晰地、明智地使用當前**的證據來給個體患者的醫療、保健服務做出決定或決策。它透過大規模、隨機、有對照的研究來評價治療方案的有效性、安全性以及對患者長期預後的影響，即總死亡率、生活質量和成本效益。
20世紀80年代以前的臨床實踐大多以經驗和推論為基礎，即根據某一藥物對某些臨床指標(不包括預後指標），如血壓、血流動力學、血液生化指標（血糖、血脂等）、室性期前收縮(早搏)或非持續性心動過速等的作用來推論其對疾病的治療作用。如進行這種有關藥物的臨床研究，僅需一個或少數幾個中心，入選數十至幾百名患者，在數週或數月內即可完成。
例如使用硝苯地平治療高血壓，經觀察，它可有效降低血壓，又無對肝、腎、骨髓等臟器的不良反應，大多患者町以耐受，便可認為它是安全有效的降壓藥物而廣泛應用。20世紀80年代以來，一些國際大規模隨機雙盲設有安慰劑或相關藥物或器具作為對照的前瞻性臨床試驗的結果表明，藥物對上述所選臨床指標的作用並不能平行反映它們對患者長期預後的影響，並且上述臨床指標顯示有顯著治療作用的某些藥物，反而增加患者死亡率，使預後惡化的情況並不罕見。
例如較為著名的心律失常抑制試驗(cardiacarrhythmiasuppressiontrial，CAST)臨床研究顯示，I類抗心律失常藥物用於心肌梗死（MI)後有頻發、複雜的室性期前收縮(早搏)或非持續性室性心動過速的患者，雖可減少或抑制心律失常，但卻明顯增加了患者猝死的風險。
這種惡化患者預後的危險始於用藥早期，並持續存在於繼續用藥的過程。還有研究顯示，氨力農和米力農等非洋地黃類正性變力藥物對心力衰竭的血流動力學指標有明顯改善，但可增加病死率，硝苯地平等短效的第一代鈣拮抗劑曾被廣泛用於治療高血壓，甚至被毫無根據地被推廣用於治療急性心肌梗死、不穩定型心絞痛和心力衰竭。
多年之後，到了20世紀90年代中期人們才從病例對照研究和薈萃分析中發現，硝苯地平等第一代鈣拮抗劑雖與利尿劑和P-阻滯劑對比可有效降低血壓，但可能增加MI和死亡的危險，測量越大，這種風險的增加越明顯。使用硝苯地平治療急性心肌梗死、心力衰竭，以及在無P受體阻滯劑作為基礎的情況下單獨使用治療不穩定心絞痛是危險的。