第一，風溼性，類風溼性疾病，一般多呈遊走性疼痛，一般侵犯全身關節，比如類風溼性關節炎，主要侵犯四肢小關節，對稱性發病，有晨僵，陰天下雨，或者外感風寒就會出現疼痛加重。實驗室檢查血沉加快，風溼類風溼因子陽性。

第二，如果腰椎出現疼痛，就主要考慮以下幾種情況。

（1），腰椎間盤突出，腰部痠疼，多伴有下肢疼痛麻木等症狀。

（2），腰背部筋膜炎，一般多為痠疼不適，跟天氣變化有關，腰背部痠疼不適。

（3），腰肌勞損，一般為一個姿勢時間太長，就會出現疼痛加重，早晨起來症狀明顯，觸診有明顯壓痛點，腰背部肌肉韌帶僵硬。

（4），腰三橫突綜合徵，一般這種疼痛比較頑固，常規治療效果不是太好，發作時經常用硬物或者桌子角頂住疼痛部位。

（5），強制性脊柱炎，骶髂關節炎，這種疾病一般多為青少年發病，二十歲以前發病，好多容易誤診，屬於一種免疫性疾病，呈現漸進性發病，最後導致關節融合，造成功能障礙，預後欠佳，無法治癒。一般x光片可以查清楚，血b27可以確診。

脊柱各部位病變本身就是種慢性疾病，腰椎問題自然也不例外。

儘管腰部異常最為明顯，但這名患者最嚴重的問題不一定在腰部，要知道在臨床上，疼痛有時是好事，怕就怕出現其他異常症狀。

比如說患者自述的腰部問題，一旦病情進展速度過快、過重，那麼患者可能出現下肢麻木、乏力、大小便功能障礙的症狀，這對於患者日常生活、工作的影響遠超於疼痛，而且此類情況絕非少數，反而可以說的上是及其普遍，就我日常接診的患者中，其出現比例也在非常之大。

要知道腰部不是獨立存在的，它是脊柱的重要組成部位之一，其上還有胸椎、頸椎，如果真的是腰部一處問題，患者不可能出現全身性的疼痛，我認為這些問題的病因，來源於患者的職業種類和不良姿勢，導致脊柱不穩、側彎、旋轉、突出、增生等，這種病變並不侷限於腰椎，胸椎和頸椎也存在不同程度的病變，可能是因為還處在病變初期，神經受壓程度不高，所以暫時症狀不重。

現在不能單看腰部，如果我所料不差，這時候反而應該將重點發在其他部位，因為病情初期的治療效果最好，完全可以說是事半功倍，否則隨著時間的推移，腰部問題還沒有解決完，其他部位的問題又出來了。

疼痛是種症狀，症狀是疾病的產物，先有疾病後有症狀！

腰疼不會誘發任何器質性病變，如果你非要這麼問，我只能說“長時間的疼痛，可能會導致精神層面的疾病，比如抑鬱症之類的”。

脊柱類疾病可以誘發腰疼：腰肌勞損、腰椎受傷、腰間盤突出、脊柱炎、脊髓炎、脊髓腫瘤等。

臟器類疾病可以誘發腰疼：腎炎、腎結石、泌尿感染、膽囊炎、胃病、前列腺炎、盆腔炎、腫瘤等、

精神類疾病可以誘發腰疼：心臟神經官能症、植物神經紊亂等。

腰疼是症狀，不是疾病，我們在治療前，需要清晰的探明病因，否則不僅傷財、更是害命，一切的治療需要建立在，明確病因的基礎之上，才叫“治病”。

骨科疾病

骨科疾病是引起腰部疼痛的最主要原因，門診上因此來就診的患者也是佔很大一部分。具體的原因有

1.腰肌勞損。大部分都是因為反覆的勞累導致腰部肌肉及其韌帶的無菌性炎症。主要就是腰部的隱痛，反覆發作，勞累後加重為主要臨床表現。容易發生在體力勞動者或者是長期不良姿勢坐者工作的人。

2.腰椎間盤突出症。由於各種原因導致腰椎間盤向椎管內突出，刺激後面的神經，引起以腰腿痛為主要表現的一種疾病。絕大部分都會出現腰部疼痛的情況，並且伴有下肢放射痛，甚至出現大小便功能障礙。這個疾病也是容易反覆發作，主要還是和勞累受力有關係。

4.強直性脊柱炎。它是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的一個疾病。疼痛從一般從屁股開始，順著脊柱逐步向上發展，最後導致脊柱強直畸形。這種疼痛就是反覆發作，並且會伴有全身症狀，比如消瘦，無力，厭食，貧血等。

2.泌尿系感染。這個就是細菌感染引起的炎症，可伴有菌尿和膿尿。除了出現尿頻，尿急及尿痛症狀，有的會引起一側或者是雙側的腰痛。如果不注意個人衛生，很容易反覆發作。

3.泌尿系腫瘤，主要是腎臟腫瘤和輸尿管腫瘤，會引起腰部疼痛。這隨著目前檢查手段的提高，能做到早發現早治療。

1.盆腔炎。如果盆腔內發生炎症，有一部分患者就會出現腰痛的情況。並且反覆發作。

3.盆腔腫瘤。當婦科腫瘤出現，不但腫瘤細胞破壞四周組織，腫瘤也會因為重量和體積而壓迫組織引起腰痛的發生。

引起腰痛的原因有很多，上面這些是比較常見的，希望這些能給大家帶來幫助。

我之前也是腰疼很久，後來有緣做了康復教練，腰疼要找出是腰間盤突出，還是骨盆問題，或者工作原因導致肌肉緊張的問題，還是肌肉無力。把它評估找出來，該還放鬆還是訓練，會好起來的。

經常渾身疼痛，說明身體狀況較差，至少運動系統是很差的，應該先試著去找一下腰部疼痛的誘因，解決主要問題之後，再考慮適當的運動去提高身體的素質，否則的話，渾身疼痛誰也沒辦法給處理！

1.腰部疼痛

腰痛是一個症狀表現，應該判斷原因，疼痛難忍，這種描述，不要漏診腰椎間盤突出症，尤其咳嗽打噴嚏還痛，要去做檢查，當然還有一種劇烈疼痛要考慮腎結石，但是這個發病會較急，不是長期疼痛。

2.可能病痛

如果一個人持續性腰痛，那麼會隨之誘發腰肌勞損、腰椎小關節紊亂、臀肌勞損、腰椎間盤突出症等問題，當然，腰部疼痛也可能本來就是他們導致的，這都屬於慢性病，處理方式也都不一樣！

3.難忍還忍？

不用這麼去泛泛討論“渾身不舒服，腰痛的厲害”，這個時候還不反思自己的健康狀況，持續工作不去就診那真的是很愚蠢，談一堆慢性病，是想嚇死自己麼？還是有持續拖下去的心思？奉勸一句，健康拖也是有坎的，過去坎再康復也不是以前！

也許，每個人都有自己的苦衷，但是一定記住，不管任何的東西都構架在健康的基礎上，可能大家都健康覺不出來珍貴，一旦失去的時候，就知道生活你擁有的再多也不會快樂，最近工作疲勞，我也要試著去放假：）

建議正規醫院就診，腰痛原因較多，需要結合查體，輔助檢查確診，腰椎間盤突出，強直性脊柱炎，血管，內臟器官疾病均可引起，不要忽視

一、腎癌會引發腰疼。

1、正常人的骨質是非常密、非常實的，有一定的彈性，起到脊柱支撐的作用，當有癌症轉移過來的時候，就會破壞骨質，使骨質的密度下降，也被稱為溶骨性破壞。這時候骨頭的承重能力就下降了，在任何誘因下都有可能會引起骨折。

2、腎癌的第一症狀是轉移到腰椎上，在打噴嚏的時候，腹壓劇烈的增高，使骨轉移的椎體壓癟或骨折，臨床上叫病理性骨折，引起了腰痛，去看病的時候，才知道是轉移癌的表現。

3、癌症骨轉移的腰痛特點：

1）疼痛時間更長、更持久；

2）不可遏制地加重、尤其是夜間入睡後；

3）活動後不緩解；

4）早期影像結果不明顯，易忽視，需定期複查；

5）家族癌症病史或本人癌症病史，需警惕。

二、腰椎疼痛。

1、腰椎疼會導致中樞敏化。長期受腰痛的折磨，又沒有及時的控制疼痛，隨著疼痛刺激時間越長，大腦發生的改變就越多，神經就敏化了。一旦發生中樞敏化，病人對疼痛的感覺就異常敏感，這種疼痛就會變得不太好治了。因此要防止中樞敏化就要在發生疼痛時就要想法設法的去解決它，千萬不要忍痛。

2、腰椎本身病變導致的疼痛的特點：

1）疼痛部位固定且區域集中；

2）靜息時加重、活動後緩解；

3）理療或熱敷後能暫時減輕；

4）如果長期不愈或手術後仍然疼痛要及時到疼痛科就診。

3、有這種腰痛應該懷疑糖尿病併發症：

1）一碰就疼，像過電一樣；

2）疼痛持續數分鐘至數小時，即使刺激消失；

3）伴隨血糖持續高。

因此，當出現腰痛的時候，要及時去醫院讓醫生對你的症狀做出準確的判斷，看看背後究竟隱藏著什麼樣的病症。