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  • 1 # 骨科袁鋒

    髕骨骨折是膝關節最常見的一種骨折之一。很多由於直接暴力不小心撞到或者不小心跪地導致髕骨骨折。由於髕骨骨折涉及到髕骨的關節面,所以手術當中儘量要讓髕股關節面達到解剖復位。

    髕骨骨折以後,不管是手術還是沒手術,有可能恢復以後還是會產生疼痛。產生疼痛的原因有很多種。這裡大致總結幾個常見的原因。

    首先第一個原因就是髕骨骨折以後,髕骨的關節面遭到破壞。不管你手術治療還是保守治療,關節面很難做到完全平。所以容易關節面的不平導致髕股關節的疼痛。還有就是受傷的時候容易把髕骨的軟骨撞掉,或者磨掉。對於已經撞掉的軟骨,或者磨損的軟骨,由於軟骨損傷是無法再生的。所以也會導致經常的疼痛。

    第二個原因髕骨骨折由於涉及到膝關節。所以骨折以後容易導致周邊的滑膜增生,導致膝關節的滑膜炎。長時間的滑膜炎無法緩解會導致慢性滑膜炎。這種慢性滑膜增生會導致膝關節的長時間疼痛。有些嚴重的甚至要做關節鏡手術。

    第三個原因是膝關節髕骨骨折的同時有可能引起膝關節的其他疾病。比如說膝關節的半月板損傷。由於當時是做了膝關節的x片,只能看到骨頭而沒法看到裡面的軟組織。所以有時候髕骨骨折後,過了一段時間才發現膝關節內其他部位也有疼痛。對於這種情況,等待髕骨骨折的內固定取出以後,可以再做一個膝關節的磁共振。看一下膝關節的半月板或者韌帶有沒有損傷,如果有半月板或者韌帶損傷。比較嚴重的是需要關節鏡手術治療的。

    第四個原因,髕骨骨折以後由於沒有積極的康復鍛鍊,容易導致膝關節的粘連,膝關節的活動受限,有時候甚至膝關節僵直。這種情況長時間後會導致膝關節的骨關節炎。從而引起膝關節疼痛。

  • 2 # 骨科醫生李大為

    髕骨後面是關節軟骨,髕骨骨折了,髕骨後面的軟骨也會破損,復位的再好也不可能有以前平整,軟骨面之間的摩擦力只有兩塊冰面的七分之一,所以會慢慢出現創傷性關節炎出現疼痛

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