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1 # 上海肺科蘇奕亮醫生
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2 # 奔跑10580
大家好,所謂的肺纖維化就是正常肺組織被疤痕組織取代,有如面板破損後結痂一樣。肺纖維化是一組疾病的總稱,肺組織疤痕形成使肺間質增厚,氧氣就很難從肺泡轉運到血液中,血氧不能滿足機體需要,患者就會感到氣短,活動力下降。
當肺纖維化患者病情穩定後,如何防止復發,建議以下幾點:
1.肺纖維化多發群體為男性,40到50歲居多,既往有吸菸史者略多,所以,在病情得到控制後,首先得戒菸,並遠離吸菸人群,避免二手菸的傷害。
2.環境因素,居住房間要安靜,空氣清新,溼潤,避免家中有煙霧,冬天儘量住暖氣房,避免家中生火爐,加重患者病情,誘發患者復發。
3.注意休息,注意保暖,在天氣變換季節避免感冒,以免加重病情。
4.居住房間要勤打掃房間,打掃時但不宜引起塵土飛揚,不宜鋪設地毯,也不要放置花草。
5.適當鍛鍊:提高抗病能力,如做深呼吸、散步、練太極拳等。
6.飲食方面:要清淡、易消化,多吃瓜果蔬菜,多飲水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發哮喘的食物。
肺纖維化是一類以間質纖維化為基本病變的異質性非腫瘤和非感染性肺部疾病的總稱。在解剖上,肺間質是指肺泡上皮細胞與毛細血管內皮細胞基底膜之間的間隙,含有肺泡隔內血管和淋巴周圍組織,幷包括細支氣管和支氣管周圍組織。
我們可以通俗簡單的理解為,肺分為“實質”和“間質”,“實質”就包括比如氣管、支氣管、肺泡等參與通氣和換氣的實質性組織,而“間質”就是填充在這些實質之間的組織。雖然這樣的說法不夠學術也不夠全面,但大家相對比較容易理解。
到目前為止,已經有200多種相關的疾病被囊括在間質性肺病(肺纖維化)的範疇內,許多疾病的病因不明,某些疾病可為慢性也可為急性,即使在同一亞類的疾病,疾病的進展和病理生理變化也不一樣。
那麼在肺纖維化病情穩定後,該如何防止復發呢?不同型別的肺纖維化會有所不同,我這裡主要談一些共性的注意事項。
1、對於那些需要口服糖皮質激素治療的肺間質纖維化患者,比如膠原血管系統疾病相關的間質性肺病、具有自身免疫特徵的間質性肺炎、非特異性間質性肺炎、隱原性機化性肺炎等,服用糖皮質激素期間絕對不可以自行隨意減量,一定要在醫生密切隨訪情況下按醫囑維持原劑量或者減量,否則有誘發肺間質纖維化急性加重的風險。
2、保持生活環境清潔,避免潮溼環境,注意冷暖,減少感冒,注意休息,勞逸結合,適當運動。
3、戒菸、戒酒
4、避免前往人員擁擠空氣不流通的場所,以免交叉感染。
5、避免在空氣質量中重度汙染的日子外出,如無法避免,應儘量帶口罩防護。
6、飲食因注意多攝入蛋白質,如魚類、瘦肉類等,並控制脂肪、糖分的攝入量。
7、透過肺纖維化呼吸康復操的鍛鍊,延緩肺容積的減小速度。
8、定期注射肺炎和流感疫苗。
9、口服免疫調節劑,比如胸腺肽、匹多莫德、細菌溶解產物等。