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1 # 上海肺科蘇奕亮醫生
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2 # 小天使FB
肺纖維化患者應如何預防感冒?這個問題不光是肺纖維化患者要知道的問題,也是所有呼吸糸統疾病患者必須知道的常識。
呼吸糸統疾病患者,預防感冒是日常生活中最必須提防的,它一年四季都可發生,春冬,季節交換高發。公眾場合,醫院,車站,碼頭,都是感冒的易感重災區,能不去就去,因為感冒的傳染源是透過病人咳嗽的飛沫來傳染的。人們的肺部器官是矯嫩的,必須加倍呵護,一旦受損,不可逆轉。有資料提示肺部疾患致死率有6成以上是感冒引發的。所以預防感冒是呼吸糸統疾病患者的重中之重。科普醫療知識,讓呼吸系統疾病患者知道自己要知道的醫衛常識,提升預防疾病的高度。這就是肺纖維化患者要知道的預防感冒的方法。
肺纖維化患者死亡多因病情突然惡化所致,對於這種在病情相對穩定期突然出現的病情急劇惡化,臨床稱之為“肺纖維化急性加重”。肺纖維化急性加重可發生在肺纖維化發展過程中的任何階段,病情兇險,進展迅速,病死率高,預後極差。Kubo等學者研究報道大約57%的特發性肺纖維化患者3年內發生急性加重,病死率53%。Kim等學者研究報道特發性肺纖維化急性加重病死率達到78%。Song等學者研究報道特發性肺纖維化患者急性加重發生率達35.4%,住院病死率達50%以上,1年生存率56%,3年生存率僅18.4%。可見肺纖維化急性加重的高發生率和高病死率是影響肺纖維化患者生存率和生活質量的最主要原因。
肺纖維化急性加重的病因和發病機制目前還不清楚,但有不少國內外的研究發現細菌、病毒在其中發揮了非常重要的作用,尤其是上呼吸道感染,也就是我們常說的“感冒”,在肺纖維化急性加重過程中起了不小的作用,肺纖維化患者應該如何預防感冒呢?
1、平時注意冷暖,勞逸結合,參加力所能及的鍛鍊(肺纖維化患者肺通氣功能減退,以適度的有氧鍛鍊為主),注意均衡飲食(多補充優質蛋白質、維生素,少攝入脂肪、糖分等)。
2、保持生活環境清潔,做好防黴、防潮、防蟲工作。
3、避免前往人員擁擠的場所,減少人群間交叉感染。
4、室外空氣質量中重度汙染應儘量減少外出,平時外出儘量佩戴口罩。
5、戒菸、避免酗酒。
6、保持口腔清潔健康,長期口服激素的患者,口腔粘膜容易滋生真菌,需做好口腔清潔護理工作。
7、肺炎鏈球菌疫苗:包括肺炎鏈球菌多糖疫苗(PPV)和肺炎鏈球菌結合疫苗(PCV)。
8、每年流感流行季節建議注射流感疫苗。
9、在流感流行季節,對懷疑流感病毒感染的患者,推薦常規進行流感病毒抗原或核酸檢查,並應積極應用神經氨酸酶抑制劑抗病毒治療。
10、一旦出現呼吸道症狀,應儘早到醫院檢查,如發現細菌感染徵象的話,應儘早抗生素治療。
11、對於普通感冒患者,可予中成藥輔助治療,比如板藍根沖劑、蒲地藍消炎口服液。
12、一旦出現累及下呼吸道和肺的表現,應即刻住院治療。
13、平時可使用免疫調節劑,比如胸腺肽、細菌溶解產物等。