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  • 1 # 老萌有個存錢罐

    團體意外險本質上就是一個意外險,通常需要注意的有幾點:

    1.保額。

    團體意外險的保額一般包括兩部分:意外傷害和意外醫療。

    意外傷害的保額屬於給付型。主要是在因意外導致的死亡或者傷殘的時候,按照保額給付給被保險人。傷殘的情況,需要根據鑑定的傷殘等級,按照比例給付。

    意外醫療的保額屬於報銷型。主要是在因意外導致受傷,在治療之後,憑報銷單據由保險公司報銷。

    這兩個保額是獨立的,你需要考慮一下多少保額合適。但是一般保險公司對這兩項都有一定的比例限制,比如有的保險公司要求意外醫療的保額不能超過意外傷害保額的10%,這點具體每個公司有所不同。

    2.免賠額和報銷比例

    免賠額主要是針對意外醫療的。

    通常意外醫療會設一個免賠額,治療花費的可報銷金額要減去免賠額之後,再按照報銷比例進行報銷。

    所以,免賠額越少越好。團體意外險一般是可以向保險公司要求調整免賠額和報銷比例的,但是免賠額越低,報銷比例越高,人均保費也就是越高。

    3.報銷範圍

    這點也是主要針對意外醫療的。

    團體意外險的報銷範圍很多都要求是社保內的費用,但是如果你們有需要,也可以要求保險公司報銷社保外的費用,但是保費也會更貴一些。

    4.職業類別

    單位在為員工投保團體意外險的時候,一定要把人員清單列名職業。因為團體意外險對於不同職業類別的員工,同樣的保障基礎上,職業類別等級越高,保費就越高。如果投保的職業類別與實際的職業類別不符,很可能導致降低保額,甚至被拒賠解除合同。

    5.及時更新人員名單

    團體意外險是可以根據員工離職或者入司情況,隨時調整人員的。

    比如你投保了150人,有人員要離職,那麼你可以把離職的人員減除,如果有新人員要入職,你也可以把新人員新增進名單。

    如果變更後的人員,少於投保人員,保險公司會退還減除人員剩餘保險期間的保費。如果是增加人員,則需要按照增加人員數量繳納剩餘保險期間的保費。

    6.保險期間

    團體意外險的保險期間一般是1年。到期需要續保。就算是你中途新增加的人員,保險期間也是跟保單一樣的。比如投保6個月後,你新增加了5個人,這5個人的保險期間就是剩下的6個月,你需要增加的保費也只需要繳納剩下這6個月的保費。

    7.理賠區域

    現在大部分保險公司都實現了全國聯保。但是極小部分團體意外險保單,可能存在約定服務區域的情況。比如,在北京投保的,那麼就只保障在北京範圍內發生的意外。這種情況比較少,主要看投保時有沒有特別跟保險公司約定。

    以上是我多年團體意外險從業經驗中,經常遇到的問題,總結出來,希望可以幫到你。

  • 2 # 停不了的愛

    團體保險比較典型的好處就是有利於公司發展,還有就是減少糾紛。我一個朋友開的公司安排三位員工同時出差,其中一位因工出現意外,現在家裡人還在鬧賠償呢,主要對方要求賠的太多了。所以我給員工在平安保險商城買了團體綜合意外險,人身意外、交通意外、重疾全都保,你可以考慮買這款。

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