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  • 1 # 醫學界婦產科頻道

    青黴素是目前治療梅毒最有效的藥物,小兒梅毒的治療亦首選青黴素。兒童梅毒可分為先天性梅毒和獲得性梅毒,無論是哪一路梅毒,只要在醫生的的指導下應用足量足療程的正規治療方案,兒童梅毒是可以治癒的。

    1. 兒童先天性梅毒:

    又叫胎傳梅毒,是梅毒透過媽媽的血液,從胎盤進入寶寶體內,導致寶寶感染的。

    需要注意的是,治療這種梅毒,早期和晚期,劑量療程的要求是不一樣的哦~

    (1)早期先天梅毒:

    腦脊液異常的寶寶,建議選用水劑青黴素G (5萬U/kg,下文單位相同者略)靜脈注射,出生7天內,每12小時一次;出生7天后每8小時一次,要連續續應用10-14天;或者普魯卡因青黴素G肌肉注射,同樣需連續10-14天。

    如果腦脊液正常,就用苄星青黴素肌肉注射1次。

    (2)晚期先天梅毒:

    水劑青黴素,每4-6小時靜脈滴注或肌注1次,連續10-14天;或普魯卡因青黴素肌肉注射,連續10~14天,必要時重複1個療程。

    2.兒童獲得性梅毒:

    寶寶出生後,由於接觸、梅毒如血所致。

    治療方案與先天性梅毒基本一致。研究顯示以下方案可取得較理想效果:對>2歲兒童給予苄星青黴素單劑量肌內注射;<2歲者給予普魯卡因青黴素連續治療15天。

    另外,以下幾點不能不看哦:

    1.對於較大的小盆友,青黴素用量不能超過成人患者同期治療用量(240萬U/d)

    2.對青黴素過敏的話可用紅黴素,20-30mg/(kg·d),分4次口服,連續30天;或者脫敏治療後應用青黴素治療方案。

    3.由於水劑青黴素在有效血藥濃度持續7-10天才能有效地殺滅螺旋休,所以治疔期間切不可中斷,中斷1天以上,整個治療就前功盡棄了。

    醫學界 顧小花

  • 2 # 兒科恩銘

    中國新生兒感染梅毒後的治療標準與美國、歐洲、WHO推薦的治療方案一致:使用水劑青黴素10萬~15萬U/kg.d。小於7天的胎傳梅毒治療按5萬U/kg,間隔12小時,靜脈推注,療程10~14天。大於一週的胎傳梅毒治療按5萬U/kg,間隔8小時,靜脈推注,療程10~14天。也可以使用普魯卡因青黴素G,5萬U/kg,一天一次,肌肉注射,治療10天。如果新生兒青黴素過敏,可以選用紅黴素7.5~12.5mg/kg體重,分四次口服,連服30天。需要注意的是在梅毒治療過程中使用治療藥物會出現急性不良反應,又叫“療後增劇反應”(吉海反應Jarish-Herxiheimer反應)產生機理尚不清楚,有可能與人體對螺旋體的異種蛋白高度敏感有關。發生時間在首次給藥後4小時內發作,8小時達高峰,24小時內結束。表現為流感樣症狀,全身不適,體溫升高(38.5℃左右),頭痛,寒戰,心動加速,噁心嘔吐,原有梅毒損害加重,淋巴結腫大,內臟及中樞神經系統梅毒症狀顯著惡化。

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