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1 # 龍城楚門
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2 # 王勝軍主治醫師
你好
從發作的持續時間看,分為陣發性(數秒)和持續性(數小時、數天、數週甚至症狀長期存在)。前者包括良性陣發性位置性眩暈,前庭陣發症,短暫腦缺血性眩暈,前庭功能失代償;後者包括梅尼埃病,前庭神經炎,迷路炎,偏頭痛眩暈,小腦、腦幹病變和慢性頭暈。 從發作時伴隨的症狀分為伴有其它內耳症狀和不伴內耳症狀的眩暈。前者包括梅尼埃病,突聾伴眩暈,迷路動脈梗死,迷路炎,外淋巴瘻;後者包括前庭神經炎,前庭陣發症,複發性前庭病,良性陣發性眩暈,小腦、腦幹病變,偏頭痛眩暈和慢性頭暈。 從病變的部位可分為外周前庭病變、中樞前庭病變、系統性病變和精神心理病變。外周前庭病變包括前庭神經炎,良性陣發性眩暈、梅尼埃病,突聾伴眩暈,迷路炎,外淋巴瘻。中樞前庭病變包括腦幹、小腦病變,橋小腦角腫瘤,多發性硬化,短暫腦缺血發作,迷路動脈梗死,偏頭痛眩暈。系統性病變包括內分泌病變,心血管病變,結締組織病變,慢性腎病。精神心理病變包括焦慮,抑鬱,恐懼。 這麼多的病因,複雜還有點兒混亂,臨床上病人的實際情況就更加複雜,通常混雜著幾個疾病的症狀同時呈現。眩暈的診斷對醫生的知識和腦力是個極大的考驗。常用氟桂利嗪膠囊
我們有時候在不經意間就會發生突然頭暈的情況,如果身體方面沒有什麼重大疾病的時候這是正常的。比如說可能是因為動作的變化引起的體位性血壓低導致的頭暈。可能會持續幾秒鐘,但是過後一點事都沒有,平時多注意就可以了。但是如果身體方面有疾病的患者就不一樣了。最常見的還是心腦血管方面的疾病。
如果人體出現心律失常會導致這種短暫性的頭暈,要想確定是不是真的心律失常了就要佩戴一天的動態心電圖來進行診斷,特別注意如果在佩戴中發作了,診斷結果會更準確。還有一種冠心病也會使人出現頭暈,一般人們都認為冠心病的症狀是胸悶並且伴隨疼痛,所以會很少想到冠心病的情況,這也可能會導致誤診,其實冠心病也會出現頭暈的症狀。
在一個情況就是腦部供血不足,稱為短暫性腦缺血發作,在我們中間就俗稱輕微中風,如果出現這種症狀的話,千萬不能不重視,這就是提醒你完全中風的訊號。如果你身邊有腦血管疾病嚴重的患者一定要多照顧到這一塊。還有的患者頭暈時伴隨著噁心想吐或者是不正常的出汗都有可能表明這是血管迷走性暈厥,這是因為迷走神經突然活躍造成的,這種疾病大都發生在年輕人身上,血壓低心率慢的人群平時要多注意。
血壓低會導致頭暈,同樣血壓高也會產生頭暈的情況,這種醫院是很常見的,因為它不像那種短暫性的頭暈,一會就過去了。高血壓頭暈會持續很長時間,讓護士給量一下血壓基本就可以確定病症了。還有一種病症是關於耳鼻喉科,叫做耳石症,我們的耳朵在內耳半規管裡有些附著的一些小顆粒,這就是耳石,如果它脫落在淋巴液中就會引起我們頭暈,這種情況要去耳鼻喉科檢查一下。
頭暈的症狀很常見,使我們頭重腳輕,噁心嘔吐,有的眼前還會一片模糊,什麼都看不清。出現這幾種情況的話建議去醫院檢查一下比較好,畢竟身體是自己的,身體倒下了,就什麼事都做不了了,做大事之前還是要先保證你的身體健康。