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  • 1 # 劉永毅醫生

    胃,擔負著食物磨碎、初步加工的工作,辛苦操勞,每天都要面對酸的、辣的、鹹的、硬的東西,受傷自然難免,成人胃炎發生率可以說是100%,而萎縮性胃炎只有一部分。人們對萎縮性胃炎的擔心來自於癌變的可能性,有人因此正常生活受到嚴重影響。

    萎縮性胃炎是指粘膜上皮反覆遭到損傷而固有腺體萎縮,常伴有腸上皮花生、異型增生的一種胃部慢性疾病,不存在胃體積變小的說法。正常胃內粘膜好比是厚絨絨的毛毯,而萎縮性胃炎的粘膜就如老舊、脫毛的地毯,薄薄的感覺。

    幽門螺旋桿菌是胃內唯一可長期存活的微生物,久而久之地持續感染是導致萎縮性胃炎的主要原因之一,還有食鹽量大、食物過於辛辣刺激、某些藥物刺激也都是萎縮性胃炎發生的原因。

    我們國家萎縮性胃炎病人的“萎縮”多發生在胃竇,而胃酸多由胃體分泌,因此病人也可能反酸、燒心,並不是“酸”多就沒有萎縮。萎縮性胃炎還可能出現飽脹、打嗝、噁心、食慾不振、左上腹疼痛等症狀。

    胃鏡檢查是診斷萎縮性胃炎必須的手段,肉眼下觀察到胃粘膜“紅白相間”,“白”的比例就是萎縮程度,結合病理活檢,是否有腺體萎縮?是否有腸化生?是否有不典型增生?這樣萎縮性胃炎診斷就明確了。

    淺表性胃炎(非萎縮性胃炎)在各種損傷因子的刺激下,大約有50%的人會發展到萎縮性胃炎,若沒有有效的干預措施,有一部分人會出現腸化生,本來腸粘膜的樣子而出現在胃內了。

    胃粘膜腸化生若繼續發展則可能出現不典型增生(也稱異型增生、或內瘤變),多與腸化生並存。而萎縮性胃炎伴有胃粘膜異型增生時距離就胃癌“一步之遙”了。

    現代醫學對萎縮性胃炎沒有十分有效的治療方法,治療以根除幽門螺旋桿菌和對症治療為主,比如抑制胃酸、促胃動力、助消化等藥物,中醫藥治療有一定的效果。

    對於慢性胃病,“養”的作用不可忽視,減少鹽的攝入量,少吃醃製、辛辣、煎烤的食物,多一些新鮮果蔬,飲食節律,避免暴飲暴食,適量運動鍛鍊,戒菸戒酒,不喝濃茶和咖啡,一部分萎縮性胃炎或許逆轉正常!

    內鏡發現萎縮性胃炎沒有腸化生,1-2年複查1次;若萎縮性胃炎發現有腸化生、沒有異型增生,每年複查1次胃鏡;若萎縮性胃炎伴腸化生、輕度不典型增生(低級別內瘤變)考慮內鏡下治療、或每6月複查胃鏡;若萎縮性胃炎伴腸化生、伴重度不典型增生(高級別內瘤變)則須內鏡下治療。

  • 2 # 民間脈象師

    萎縮性胃炎是風寒傷肺傳入脾胃引起脾溼胃寒後,吸收運化失職津液氣血生成不足胃本身也失其營養,.這樣日久就造成萎縮性胃炎。這是西醫叫的病名。中醫根據熱漲冷縮的原理分析認定為脾溼胃寒症。不知西醫能不能治好?中醫治療必須先忌口,不吃生泠硬和刺激性食物,再根據自身情況進行健脾暖胃首選人參健脾,以及香砂養胃,藿香正氣,大小健中,理中東加減等方法對症調理是可以詒好的。

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