被咬傷後,蛇毒在3-5分鐘內就迅速進入體內,應儘早的採取有效措施,防止毒液的吸收。

1、綁紮法:是一種簡便而有效的方法,也是現場容易辦到的一種自救和互救的方法。即在被毒蛇咬傷後,立即用布條類、手巾或繃帶等物在傷肢近側5-10公分處或在傷指(趾)根部予以綁紮,以減少靜脈及淋巴液的迴流,從而達到暫時阻止蛇毒吸收的目的。在後送途中應每隔20分鐘鬆綁一次,每次1-2分鐘,以防止肢瘀血及組織壞死。待傷口得到徹底清創處理和服用蛇藥片3-4小時後,才能解除綁帶。

2、冰敷法:有條件時,在綁紮的同時用冰塊敷於傷肢,使血管及淋巴管收縮,減慢蛇毒的吸收。也可將傷肢或傷指浸入4-7C的冷水中

3-4小時後再改用冰袋冷敷,持續24-36小時即可,但區域性降溫的同時要注意全身的保暖。

3、燒灼:被蛇咬傷後立即用火柴頭5-7枝燒灼傷口,以破壞區域性蛇毒。

4、傷肢制動:受傷後走動要緩慢,不能奔跑以減少毒素的吸收,最好是將傷肢臨時制動後放於低位,送往醫療站。必要時可給適量的鎮靜,使病人保持安靜。

(二)促進蛇毒的排出及破壞

存留在傷口區域性的蛇毒,應採取相應措施,促使其排出或破壞。最簡單的方法是用嘴吸吮,每吸一次後要作清水漱口,當然吸吮者腔粘膜及唇部應無潰破之處。另可用針刺或拔火罐方法,吸岀傷口內之蛇毒,但對於血迴圈毒蛇(眼睛蛇,五步蛇,竹葉青蝰蛇等),不宜採用針刺或拔火罐的方法,以免傷口血流不止。如傷口周圍腫脹過甚時,可在腫脹處下端每隔1-2寸處,用消毒鈍頭粗針平刺直入2cm;如手足部腫脹時,上肢者穿刺八邪穴(四個指頭指縫之間),下肢者穿刺八風穴(四個足趾趾縫之間),以排除毒液,加速退腫,針刺排毒。傷口較深並有汙染者,應徹底清創。消毒後應以牙痕為中心,將傷口作“+”或“十+”形切開,使殘存的蛇毒便於流出,但切口不宜過深,以免傷及血管。咬傷的倍位在手或足部時,也可用三稜針或刀尖在八邪穴或八風穴,向近側皮下刺入一釐米後,由近向遠輕輕按摩,加速蛇毒的排出。傷口擴大後,還可用各種藥物作區域性的溼敷或沖洗,以達到破壞或中和蛇毒的目的。常用的外敷藥有30%鹽水或明礬水,用於傷口沖洗的外用藥有1:5000的高猛酸甲溶液及5%-10%的鹽水,絕對禁止用酒精消毒

另外如引發中風應積極治療,在必要時應進行人工呼吸,時刻關注患者的呼吸情況。銀環蛇金環蛇咬傷後昏迷的重病人可採用人工呼吸維持。胰蛋白酶區域性注射有一定作用,它能本分解和破壞蛇毒,從而減輕或抑制病人的中毒症狀用法是用生理鹽水2-4亳升溶解胰蛋白醃後在傷口基底層及周圍進行注射,12-24小時後可重複注射。注射速尿、利尿酸鈉或甘露醇等可加速蛇毒從泌尿系的排出。

解毒藥的應用:被毒蛇咬傷後應儘早用藥,南通蛇藥(季德蛇藥),上海蛇藥,新鮮半邊蓮(蛇療草)、內服半邊蓮,半邊蓮和雄黃一起搗爛,製成糊狀外敷,每日換一次。到達有條件的醫療站後,應繼續採取綜合措施。