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  • 1 # 使用者7704439926031

    這個問題我一定要好好回答一下。因為本人已經肩關節脫位8年了,脫了不下10次。醫學上沒有習慣性脫臼這種說法,一般叫習慣性脫位,最新的說法是肩關節不穩,也就是說你的肩關節不穩定,至於什麼原因導致的,是不是習慣性的,一般不下定論。早期醫學教科書上一般都會寫,18週歲以前,第一次肩關節脫位後,能夠在醫院得到很好的復位,同時三角巾固定3周以上,就能很好的減少複發率。但是最新的文獻表明,是否習慣性脫位與初次固定關係不大,與首次脫位受外力影響程度相關(找了半天,文獻沒有翻出來,大致是這個意思)。在病理上,一般認為,肩關節的不穩定與肩盂的損傷有直接關係,對於比較常見的前脫位患者,肩盂前方和肩盂下方都會有損傷,而這種損傷人體是無法自愈的,以致反覆多次脫位,所以最新的醫學文獻認為,對於年齡比較小的肩關節脫位患者,應該儘早完成肩盂的縫補術,避免以後再次脫位。以上是我在多次查詢文獻和就醫過程中所瞭解到的知識。下面開始回答你開頭提出的問題:1.電影不靠譜,勿信。2.可以自救,但不推薦自救。說可以自救,是因為對於肩關節脫位發生後,找到經驗的復位骨科大夫真的很難,如果你肌肉足夠強大,並掌握一定技巧,確實可以自己復位上去,效果跟醫生復位是一樣的。但是我不推薦這種做法,第一,對於一般在外力導致的肩關節脫位過程中,很有可能伴隨骨折,這個需要去醫院檢查確認;第二,自行復位是否成功並不好判斷;第三,自行復位需要很好的技巧,同時肌肉和韌帶需要承受巨大的拉力,所以對軟組織有很大影響。3.具體如何操作,這個靠文字和影片都難以準確表達清楚啊,而且醫院裡面的骨科大夫,在復位手法和熟練度上差別也非常大,有的醫生能夠很好的掌握技巧,幫你復位,有的活生生拉胳膊拉個把小時(醫生也是辛苦,病人更痛苦啊),也復不上。脫位後能立即找到靠譜的復位醫生真心是靠人品的。(唉,各種血淚史啊)4.如何鍛鍊。“透過肌肉鍛鍊來加強關節穩定性甚至預防再次脫位的發生”這種說法目前在專業文獻上是從來沒有看到過的,可不可行,有不有用也完全不知道。我個人認為用處不大,因為你肩盂損傷了,當肱骨頭活動到一定位置,就會從肩盂裡面滑出來,打個不恰當的比方,手機螢幕破了,再怎麼貼膜,它還是破的啊。但是 按照@周琳之前給的鍛鍊三角肌的方法,在不脫位的情況下加強鍛鍊也沒什麼壞處吧(哦,對了,陳舊性肩關節脫位患者的肱骨大結節會有小型囊狀骨質形成,原因是關節滑液滲出腐蝕肱骨形成的)。最後,補充一點,該不該進行手術治療。目前所有最新的文獻都認為儘早手術是預防再次脫位的最佳治療方法。但,我個人卻並不完全贊同手術,我個人認為,手術治療應該建立在一個對該種治療方案的收益和風險相互權衡之下的選擇。如果你脫位次數不是很頻繁,幾乎不怎麼影響生活,就沒有太大必要進行手術,畢竟手術也是一個創傷,而且這種手術的治癒率也就80%,而且跟主刀大夫的個人能力關係非常大,不是所有大夫都能很好完成關節鏡下的Bankart 損傷縫補術的。最最後,沒有經過手術治療,你永遠都有再次發生脫位的可能,無論你怎麼鍛鍊,或者注意肩部動作。經過手術治療,你可能再次脫位,也可能永遠不會再脫位。以上

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