腎透析一段時間可以恢復正常嗎？還是永久的？

這也是臨床工作中經常有病友詢問的一個問題，帶有普遍性。今天我們就好好了解一下。

進行腎透析分為兩種情況：

1、 急性腎衰竭，暫時性的血肌酐升高或少尿無尿，例如嚴重的急性腎小管壞死、新月體腎炎、惡性高血壓腎損害等。一部分病友經過及時積極的治療，腎功能還可以完全或部分恢復，可以脫離透析。我們時時可以見到這樣的病友。有一個ANCA相關血管炎的患者透析了1年後擺脫透析，但他的腎臟功能並沒有恢復正常，只是不需要透析替代治療了。

2、 慢性腎衰竭，這是永久性的腎功能丟失，腎透析的大部分患者都是這種情況。目前中國最常見的導致腎透析的疾病是慢性腎小球腎炎、糖尿病和高血壓。其他原因還包括多囊腎、慢性小管間質性腎炎（馬兜鈴酸腎病、止痛劑腎病、痛風腎等）等。慢性腎衰竭到一定程度才開始腎透析，例如患者出現了各種由於腎衰竭導致的症狀或體徵——漿膜炎、酸鹼或電解質失衡、瘙癢，水腫嚴重（雙下肢、胸腔積液、心包積液、腹腔積液等）或血壓難以控制；飲食干預難以控制的進行性惡化的營養狀態，或認知損害。這些情況一般在腎小球濾過率5-10 ml/min/1.73 m2左右出現，極少數病友一直沒有症狀，那就等腎小球濾過率2-5 ml/min/1.73 m2開始透析。

3、 腎小球濾過率反應的是腎臟的排毒能力，正常80-120 ml/min/1.73 m2。可以看出慢性腎衰竭時開始透析的時候，腎臟排毒能力已經非常低了。這種是不可逆轉的，自己的腎臟不能自行恢復，所以腎透析這樣的替代治療也就不能停止，需要持續治療，直到換腎或將來有新技術出現。

透析患者在飲食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，禁止吃些含動物的內臟以及豆類的食物，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，要低鹽、低脂、低蛋白飲食。可以些優質的低蛋白食物：如:雞蛋、雞肉、精瘦肉、魚肉、牛奶等。

需要透析的病人往往都是腎功能不全的人，腎臟在已經不能完全清除血液中毒素，維持不了電解質的平衡，也就是說腎功能幾乎喪失掉需要用透析來替代腎臟的工作把毒素清除到一定範圍內，雖然進行透析可以把肌酐維持到一定的程度但始終不能像腎功能正常那樣把肌酐清除到57-107範圍。

腎臟大概有100萬個細胞單位這些細胞一旦壞死就不能再生，所以說尿毒症病人需要透析到不是透析一段時間就能恢復正常的，因為人體腎臟細胞已經壞死了根本不可能再生，必須要繼續透析治療直到我們做換腎手術後才能擺脫透析治療。有些人說尿毒症可以治癒的往往都是騙人的我們不要去相信這些民間謊言，大家可以想想如果國家教授都不能治好尿毒症為什麼一個土醫生能治好呢？難道我們的醫生不想為病人們著想？我的回答是隻要能治好醫生肯定會盡力把我們治好的，所以不要相信那些江湖郎中的話不然到頭來我們失去了錢財還是耽誤了病情苦的是自己。

如果透析一段時間就能恢復正常的病例也有，但是他們病情不同有些人是吃錯了東西或者其他原因造成需要透析一段時間把毒素清理出去就可以了，還有一些急性的腎病造成水腫也是透析幾次就可以恢復正常，不同的病情不同的治療所以說什麼事都沒有絕對的說法。