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  • 1 # 骨科王醫生

    俗話說的好:傷筋動骨100天!

    對於跟骨骨折來說,不管手術不手術,3個月的癒合是足夠了!

    那為什麼你還不能脫拐呢?肯定是不正常,原因我來分析一下:

    1、可能是畸形癒合:

    跟骨有6個面,4個關節面,一旦畸形癒合出現關節面不平整。

    那麼,最後走路時由於關節的不平整而出現疼痛,此時,你就不能脫拐!

    這就是為什麼畸形明顯的跟骨骨折需要手術的原因,特別是粉碎性骨折!

    2、可能是骨折病:

    就是說因為長時間的固定,加之受傷後骨周圍血管的損傷等原因,導致我們關節功能活動度下降以及血液迴流的障礙,會出現腫脹,由於腫脹可能會導致走路時疼痛,不能脫拐。這種腫脹特點如下:

    1、下垂及走路後很快就出現的腫脹,時間越久,腫脹越明顯,直至受不了。

    2、只要患肢抬高,腫脹能在短時間內消除。

    出現這種情況,我們鼓勵床上進行上述鍛鍊及走路,越早鍛鍊越早恢復,讓機體在鍛鍊中重新建立一套血管迴流系統,當系統建立完成,我們就不再腫脹了。

    3、可能是精神原因:

    很多人是能走了,但是不敢走!

    而且很長時間沒走以後也不會走啦,重新學習吧,很快就會了!

  • 2 # 骨科醫生老牛

    不要被“粉碎”兩個字唬住了

    常人理解粉碎性骨折,一定是骨折情況非常糟糕,好像瓷盤摔倒地上,四分五裂,其實粉碎性骨折是有嚴格定義的(骨折端骨塊大於3塊或以上),有時候粉碎骨折反而比單純橫斷骨折更容易癒合。理論上來講,骨折端接觸面積越大,骨折越容易癒合,因此有時候粉碎性骨折未必是件“壞事”。

    跟骨骨折3個月能癒合嗎?

    我做了近20年的骨科醫生,還從來沒見過跟骨骨折不癒合的病例,由於其良好的血液供應,遠比其他部位骨折更容易癒合,三個月的時間已經能達到很好的癒合了,跟手術與否關係不大,所以3個月的跟骨粉碎骨折應當不是骨頭沒有長上的原因。

    不能離拐的原因是什麼?

    1.功能鍛鍊不夠

    骨折治療三要素:復位、固定和功能鍛鍊,後期康復訓練隊骨折部位功能恢復至關重要,但往往被患者甚至部分醫生所忽視。具體到跟骨骨折,功能鍛鍊主要是踝關節功能練習,尤其是背伸功能(勾腳動作),最佳的鍛鍊方式是深蹲。

    2.畸形癒合

    題主未曾提到跟骨骨折是否做了手術,如果未做手術,骨折端錯位明顯則會畸形癒合,或者有些手術復位不良,都會導致骨折畸形癒合,關節面不平整,造成骨質增生,引發疼痛,而不敢下地負重行走。

    3.肌肉萎縮

    由於下肢長期拄拐,沒有負重,逐漸發生廢用性肌肉萎縮,導致肌肉力量不足,不能滿足下肢行走,因此在拄拐期間應重視肌肉力量訓練。

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