才2個月的寶寶，為什麼要吃利巴韋林？是感冒了嗎？

利巴韋林在中國作為一種抗病毒的藥物，應用範圍十分廣泛，甚至兒科用藥也非常氾濫，小到普通感冒，大到手足口病，但藥師冀連梅曾經在她的文章中說過，利巴韋林這種藥物，根本就不治感冒，在歐美國家，應用的範圍也被控制得非常小，因為該藥的副作用非常大，尤其是孕婦，因為對胎兒有致畸作用。

如果寶寶感冒了，該怎麼辦？

3個月以下寶寶，不要自行用藥，建議去看醫生。

3個月以上寶寶，如果出現感冒發燒、咳嗽流涕等症狀，需根據具體症狀用藥。如果需要退燒，最安全的兒童退燒藥只有2種，一種是對乙烯氨基酚，適用3月齡以上幼兒；一種是布洛芬，適用6月齡以上幼兒。

利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥，說明書的適應症為適用於呼吸道合胞病毒引起的呼吸道感染如氣管炎，肺炎，以及面板皰疹病毒感染。由於此藥的毒性反應嚴重，尤其是對紅細胞的毒性作用，引起溶血性貧血，以及對心肌的損害和生殖毒性，孕婦和哺乳期媽媽嚴格禁止使用該藥，上述的不良反應使這個藥物的使用收到限制，除非有實驗室證據確診感染了呼吸道合胞病毒，普通感冒和流感的經驗治療都不建議使用利巴韋林，因為普通感冒和流感雖然都是病毒感染，但是大部分免疫系統正常的人群都具有自限性，經過一週左右或2周的時間無需治療即可痊癒，針對流感病毒，也可以選擇安全性好和療效更加確切的抗病毒藥物如磷酸奧司他韋等，即便是診斷為呼吸道合胞病毒引起的感染，絕大多數感染的嬰兒和兒童也無需常規抗病毒治療，除非重症感染。總之，利巴韋林這個藥安全性性差，療效有限，在治療普通感冒以及流感等兒童常見呼吸道感染性疾病中沒有特殊優勢，普通家長也不具備鑑別病毒感染型別和嚴重程度的能力，因此不建議常規使用此藥治療病毒感染。

利巴韋林又名病毒唑，是一個廣譜的抗病毒老藥，也正是因為藥名中帶有“病毒”二字，很多人覺得它對所有病毒都有效，於是這個藥在國內被濫用得一塌糊塗。

幾年前，西安某幼兒園晨檢時給孩子集體噴利巴韋林預防感冒事件讓人記憶猶新，在中國，利巴韋林有顆粒劑、口服液、片劑、分散片、噴霧劑、甚至注射劑等各種劑型，可謂五花八門，老百姓在藥店很容易就可以買到，普遍用來治療普通感冒。其實在美國，利巴韋林只有口服和噴霧兩種劑型，口服劑型只用於與干擾素聯合應用治療慢性丙型肝炎，噴霧劑型只用於治療呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，尤其是早產兒、有肺部基礎疾病的住院病人的感染。

世界衛生組織也強調，對於兒童，利巴韋林只用於治療流行性出血熱，對於成人，利巴韋林只用於治療流行性出血熱和慢性丙型肝炎。上呼吸道感染，也就是普通感冒屬於自限性疾病，是可以自愈的，通常不需要抗病毒治療，只需要對症治療即可，也就是出現什麼症狀就治療什麼症狀，而利巴韋林既不能緩解感冒症狀，也不能縮短感冒病程，所以是無效的。

利巴韋林有很多嚴重的不良反應，可引起血紅蛋白下降，導致溶血性貧血，此外，利巴韋林還有生殖毒性，可導致胎兒畸形，其他常見的副作用還包括：疲倦、頭痛、虛弱、乏力、胸痛、發熱等，嬰幼兒使用利巴韋林，絕對是得不嘗失。

所以，如果只是為了治療普通感冒，不建議2個月的新生兒服用利巴韋林，如果已經服用了，應注意監測孩子血常規中的血紅蛋白水平、白細胞計數、血小板計數，多說無益，還是儘快停藥吧。

參考文獻：

利巴韋林顆粒說明書