簡單說，涼血就是“退熱”，所以在應用涼血治療時，患者必見發熱症狀。也就是說，涼血是針對“實火”的。

而去火則是籠統來講。去火分虛實，而虛火是不會發熱的。

雖然涼血和去火都需要清熱，但是在具體方法上有所不同。

涼血為實質用藥；虛火亦可不用任何藥料。

涼血之藥有多種，服法不同，但無以為主者；調理虛火，則首選水煎中藥。

因此，在對機體影響的方面，二者亦有分別。涼血藥對機體的影響更大，甚至也可說損害更大——當然了，在現實中仍是有不少人會忽略這種損害——可以簡單理解為，涼血治療實際上是以治標為主，涼血藥物本身多無治本之用，或是作用不大。

去火，則是能兼顧標本的。例如患者上火的同時還伴有脾胃虛寒，這時候配藥就可以加入溫性的藥材以中和去火藥材對脾胃的傷害，而這種效果多是涼血治療無法達到的，並有治標治本的作用。

涼血達到的目的是退熱，但是上火是分虛實的，如果本來就是因脾胃虛寒而上火，這時候若採取涼血，那麼病情有可能反而會加重，比如脾胃虛寒要溫補，吃的食物也要注意，寒涼食物會刺激脾胃，上火就可能更嚴重

清熱有清心熱、清肺熱、清脾熱、清熱降溫，等吧，藥物很多。 涼血，藥物入血，能請血分熱，有涼血的功效，主要用於血分熱實證，溫熱病邪入營血，血熱妄行，證見斑疹和各種出血，以及舌絳。狂躁。甚至昏厥等，有這幾種藥，生地、牡丹皮、包頭翁。玄參。地骨皮等‘

從中醫理論上看火是一種病理現象，有著從五行學說相乘和相傉的比例取象中衍生化取之義而言，由於中醫古代受科的學侷限性，認為世界是以五種物質木、火、土、金、水組成的，是撲素的唯物主義觀，沒有上升到哲學的辯證唯物主義觀去分析與判斷事物，因此把人體體內所生的一種感覺病症上出現區域性痛、紅、溫度增高或伴腫的症狀歸納為熱邪(火、毒)六淫之邪內，火的生成從理論上概括為"氣有餘便是火″，本人認為火之盛則成血熱毒邪。

火分實火與虛火，虛火的病變部位多以心肝肺腎陰和津液虧損為主，治療原則上不能去火，而是清熱養陰為法。實火病變部位多在人體上部臟腑組織多見，表現為口舌生瘡、大便秘結、牙齦腫痛、瘡瘍紅腫、咽痛口乾等症狀，採用一些辛寒與偏涼藥物去減輕或消除上述症，以達陰陽平衡病情向好的方法為去火，如去火藥物有生石膏、黃連、黃芩、枝子、公英、膽草等等，方劑中有清胃散、龍膽瀉肝湯等。

涼血是由於病情上有熱邪進一步加甚，挾有毒的表現，出現多以熱傷營血，血絡損傷，熱迫血行的病理機制，產咳血、吐血，便血、女子崩漏、尿血或兼發熱、斑疹暗紫，沾妄、抽搐、唇紅，舌絳苔少的症狀，多用苦寒和甘寒清熱涼血藥結合治療，如丹皮、玄參、赤芍、生地、石膏、水牛角等消除血中熱毒而止血。

我們來說的簡單一點，別搞得太複雜，做個簡單的比喻

人體好像一個有地暖的房子，地暖的管道里流的假如是人體的血

屋子裡的溫度高，好比是人的火

涼血就是使管子裡的水涼了，去火可能不止管子裡的水涼了，有可能還採用開啟窗戶的方法了。