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  • 1 # 影片中的那些事

    感冒主要出現咽乾、咽癢、周身發燒、沒有汗,應該分清是風寒感冒,還是風熱感冒。如果是風寒感冒,就用麻黃湯、桂枝湯或者發汗的方法進行調整。如果是風熱感冒,就應該用維C銀翹片進行對症處置。注意休息。感冒大部分為病毒感染(有很多人一感冒就吃消炎藥 其實是沒用的 因為消炎藥只對細菌感染有作用),所以最後是什麼藥都不吃 多喝水 透過注意休息、保證睡眠、清淡飲食等方式,可以使感冒病毒在人體免疫細胞的作用下徹底消滅,使身體達到康復。最後祝您身體健康

  • 2 # 有尊嚴地活著

    1、你的觀點有誤,應以診治為原則,目標是治療效果好。如果你不花錢,只在家休息和多喝水,那也耽誤了工時,工時成本肯定超過15元了。

    你的觀點是倡導患者不去醫院診治,認為患者自己就是大醫生,或去藥店買藥(一般也很難買到低價藥,因為藥店追求利潤,低價藥不賣);或自己買點中草藥(如果醫院或藥店很多中草藥肯定比西藥還貴),或自己搗鼓點家庭民間方子(薑糖水、大蔥根雞蛋紅糖水、板藍根等),並不適合大多數患者,對於家庭沒有醫療資源或醫療經驗,還是要建議就醫的。

    3、關於感冒診斷複雜性

    如果醫生和藥劑師那麼好做,那每個人都是醫生和藥劑師了!

    感冒是籠統的說法,其實鼻炎、咽炎、流感、頭痛、發熱等等都是大感冒的表現,甚至心血管病、HP感染、身體衰弱也可能誘發感冒,還有孩子吹空調或冷水洗澡、淋雨等外因也可能誘發感冒。

    轉到呼吸內科臨床醫生這邊,醫生就是根據臨床指南和醫院現有藥械能力去處理,有條件的醫院呼吸內科就會做血常規、CRP(超敏C,對感冒意義不太大的診斷專案)、PCT(降鈣素原)、呼吸道病毒9聯檢或歐蒙11項(鼻咽拭子取樣,非典期間家家醫院護士要求會做,現在很多三甲醫院護士也生疏了),特殊情況可以做血培養和藥敏,或PCR或基因測序,一切還是看感染的嚴重程度,一個危急患者嚴重肺感染住院,北京六院做了血肺感染,結果培養出克雷伯菌,儘管不能說培養靠譜,但多少在治療上有很大幫助的。

    感冒大多數是感染物引起,說白了就是一堆小細菌(致病菌)和一堆小病毒引起,如:肺支、肺衣、立克次體、流感病毒(甲、乙)、副流感病毒(1、2、3)、呼吸道合胞病毒、腺病毒、科薩奇病毒、偏肺病毒,甚至是禽流感病毒等。值得說明,遠不是已提到的幾個感染物。

    3、用藥的問題來了

    中國的診斷多是宏觀的、模糊、定性的,好在現在醫院有不化驗不開抗菌藥的執業規範了,但如果診斷不能精準到具體感染物,就會影響到治療用藥選擇,如果醫院不能做PCT(粗略區分細菌還是病毒感染)和病毒9聯檢或歐蒙11項(透過檢測陽性判斷或陰性來排他),那怎麼精準用藥到哪類抗菌藥或抗病毒藥物?所以,診斷沒有界限,藥物開發也模糊了,反正都是廣譜抗菌藥、廣譜抗病毒藥,醫生也會試驗效果再複診換藥,都是無賴的事情,對臨床醫生經驗要求比較高了。為了的診治肯定還是要向精準用藥轉移,大診斷小用藥,診斷是最花時間和費用的,醫院診療下沉到社鄉是必須的,每個患者需要花很多時間診斷,而不是三甲醫院的6分鐘一個患者,一旦確診後就是具體細分藥物選擇了,而不是使用廣譜藥物。小部分廣譜藥物效果可能比大量飲水強一點點,如果感冒很輕微(不發熱),建議在家休息、大量飲水和飲食等調節來解決,如果感冒伴有發熱症狀,對於絕大多數患者,還是需要就醫治療,醫生的作用在任何時候都不要低估。

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