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1 # 下里巴人說說
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2 # 彩虹小兒骨科高醫生
鼾症俗稱打呼嚕,小兒鼾症又被稱為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。
近年來發病率逐漸上升。嚴重影響著患者的身心健康,腺樣體和扁桃體發生肥大能夠阻塞患者的鼻咽部和口咽部 ,導致血氧含量下降,大腦缺氧,對小兒,的智力及身體發育影響十分之大,同時還會伴鼻竇炎和中耳炎等相關的疾病。
發生小兒鼾症的原因與顎扁桃體和腺樣體肥大有密切關聯,顎扁桃體和腺樣體肥大會加大小兒吸時的空氣阻力,負壓影響下極易使上氣道軟組織發生萎陷,最終阻塞上氣道,壓迫咽鼓管,引發一系列臨床症狀。
腺樣體肥大的危害,使小兒變醜變笨,影響小兒發育
(1) 面部發育異常:長期鼻塞和張口呼吸,可引起面骨發育障礙,使上頜骨變長、硬顎高拱、上切齒突出、牙列不整齊致咬合不良、下頜下垂、唇厚、上唇上翹、下唇懸掛、且多伴有鼻中隔偏曲,加上精神萎靡,面部表情愚鈍,即所謂“腺樣體面容”。
(2)加重鼻竇炎,造成惡性迴圈:鼻及鼻竇的炎症也可循其黏膜累及腺樣體;反而,腺樣體肥大可使後鼻孔堵塞,又加重了鼻及鼻竇的炎症。肥大的腺樣體及黏膜性分泌物可堵塞後鼻孔,分泌物積於鼻腔內不易擤出,出現鼻塞、流鼻滴、張口呼吸,哺乳困難、閉塞性鼻音及睡眠時打鼾等。
(3)耳部症狀:腺樣體肥大或咽鼓管口淋巴組織增生,均可啫塞咽鼓管咽口,引起該側的分泌性中耳炎,出現傳導性耳聾、耳鳴,或化膿性中耳炎。耳部症狀有時為首發症狀。
小兒長期睡眠時打呼嚕,可使小兒夜間多動,遺尿,睡眠質量嚴重下降。小兒白天注意力下降,反應遲鈍,學習下降。長期夜間大腦缺氧,可影響發育,使得小兒變笨!
要進行腺樣體切除術的幾種情況有:
①腺樣體肥大引起張口呼吸,打鼾或有閉塞性鼻音者。
②腺樣體肥大堵塞咽鼓管咽口,引起了分泌性中耳炎、聽力下降者;或導置化膿性中耳炎反覆發作、久治不愈。
④腺樣體肥大伴鼻腔,鼻竇炎症反覆發作,或上呼吸道感染頻發者。
小兒鼾症,什麼時候該選擇手術呢?
目前,小兒鼾症的治療主要以手術為主,患兒的治癒率較高,不過手術適應證國內尚無統一的標準,且患兒的年齡不應該稱為手術的禁忌證。應以患兒臨床症狀的嚴重程度進行決定。
通常情況下,以臨床症狀持續3個月以上,且腺樣體肥大堵塞鼻孔≥2/3,或者扁桃體肥大,雙側的扁桃體間距<1cm,藥物治療效果不明顯,應考慮手術。
因此,臨床上,小兒鼾症會嚴重影響小兒的正常發育,影響其身心健康。一旦出現臨床症狀持續超過3個月,且藥物治療無緩解,並且有腺樣體以及扁桃體肥大堵塞氣道時,應積極接受腺樣體以及扁桃體切除術,及早緩解氣道受阻情況。
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如果確定了原因,還是忍痛做了吧。
打呼嚕,影響孩子睡眠,從而影響生長髮育。
我家孩子也打呼嚕,就是那種仰著睡會打,側著睡不打,我以前都是給他抬高頭部,去年我因睡眠不好,接觸到了乳膠枕,給他也買了個U型的,從用了後晚上再也沒打過呼嚕,我沒帶孩子去醫院檢查過,也不知道具體原因,就一直先這樣解決了,但我有同事的女兒也因此做過手術,過程中孩子很抗拒,但終歸是做好了。
或者如果孩子胖,減輕體重試試看,肥胖也會打呼的。