坎地沙坦片主要用於治療高血壓，可單獨使用，也可以與其他抗高血壓藥物聯用。而螺內酯膠囊而輔助治療高血壓。這個是藥物說明以及百度百科上的說明。

但是我疑惑的有兩點，一是到底你確定不確定什麼是高血壓，你到底是不是高血壓。二是這兩種藥到底能不能治療高血壓病呢？

高血壓到底是不是一種病呢？很多人說是，但是三誠道長並不認為高血壓是一種疾病，而只是一種現象罷了，血壓是什麼，是維持生命活動的一個身體本來的一個現象，血壓為什麼升高，只能說明中間有地方鬱堵，為了讓血液能透過供給給身體末梢，像現在所謂的降壓藥只是擴張血管，能解決鬱堵問題嗎？

不建議長期螺內酯聯合坎地沙坦降壓治療。

坎地沙坦是屬於ARB類降壓藥物，它除外降血壓作用在，還有一定的保留血鉀，減少血鉀從腎臟排出的作用。

螺內酯是利尿劑，而且是一種排鈉鹽，排水，但是保留血鉀的利尿劑，它也減少腎臟排出血鉀的作用。

若兩藥長期聯合使用可能導致血鉀的升高，引起高鉀血癥，高鉀血癥有引起心臟驟停，猝死的風險。

所以不建議螺內酯和坎地沙坦聯合使用降壓治療。

能夠和坎地沙坦聯合使用的降壓藥物可以選擇地平類藥物（氨氯地平、硝苯地平）或排鉀利尿劑藥物（呋塞米片、氫氯噻嗪片）。

高血壓聯合用藥的原則是單藥治療未達標者或2級以上高血壓患者（收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg）可採用聯合治療的方案，老年患者起始治療即可給予小劑量2種藥物聯合治療，題主33歲，肯定不屬於老年患者，所以需要知道您目前的血壓情況，再來決定是否需要聯合用藥。

螺內酯為醛固酮受體拮抗劑，是一種保鉀利尿藥，利尿作用很弱，單獨使用血壓達標率低，多數患者需要聯合用藥，臨床上主要用於治療老年高血壓、難治性高血壓、心力衰竭合併高血壓以及鹽敏感性高血壓。

坎地沙坦為一線降壓藥物，透過阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統，既擴張動脈血管，又擴張靜脈血管，還具有心血管保護作用，可以單獨給藥，也可以和其他降壓藥物聯合使用，推薦作為所有高血壓患者作為初始治療和維持治療。

坎地沙坦可以擴張腎小球的出球小動脈，導致腎小球濾過率下降，經尿液排出的鉀隨之減少，從而導致血鉀升高，螺內酯為保鉀利尿藥，也可引起血鉀水平增高，兩藥聯合易引起高鉀血癥，腎功能障礙是發生高鉀血癥的危險因素，所以如聯合用藥，需監測腎功能和血鉀，當血肌酐水平≥265umol/L或腎小球濾過率<30mL/（min• 1.73 m2）時，應停用坎地沙坦，當血鉀水平>5.5mmol/L時，應停用螺內酯。

此外，螺內酯還有抗雄激素的作用，長期服用可導致男性陽痿、性慾減退、勃起功能障礙、男子乳房發育等不良反應，題主如果是男性，還是三思而後行。

臨床上應用最廣泛具有利尿作用的降壓藥物為氫氯噻嗪，氫氯噻嗪可增強坎地沙坦的降壓療效，具有排鉀利尿的作用，與坎地沙坦聯用可降低高鉀血癥的發生率，同時也不影響男性性功能，這樣的組合才是高血壓聯合治療的最佳選擇。

參考文獻：

高血壓合理用藥指南（第2版）