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1 # 脊柱外科童傑醫生
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2 # 痛風主治醫師許明清
關節炎是常見的骨科疾病,可發生於任何關節部位,主要症狀有關節疼痛、僵硬、腫脹、畸形、活動障礙等。
關節炎的種類繁多,一般需透過確診關節炎的類別後,選擇合適的藥物進行治療。
1.非甾體類抗炎藥:具有鎮痛抗炎作用,是緩解關節炎症狀的常用藥,但一般維持時間短,且無法治癒疾病。常用藥物有塞來昔布、依託考昔片、布洛芬、吲哚美辛等。對乙醯氨基酚因療效有限,不良反應多,已不推薦作為骨性關節炎止痛的首選藥物。
2,軟骨保護劑:可以促進軟骨合成,抑制關節軟骨的分解,同時還有抗炎作用。常用藥物有氨基葡萄糖、硫痠軟骨素等。
3,類風溼關節炎治療:甲氨蝶呤為類風溼關節炎治療的首選用藥,也是聯合治療的基本藥物。除此之外還可以用來氟米特、抗瘧藥(包羥氯喹、氯喹)、柳氮磺吡啶等藥物改善病情。必要時可聯合糖皮質激素進行治療。一些植物藥製劑,如雷公藤多苷等,對緩解關節症狀有較好效果,但應注意其副作用。
4,感染引起的關節炎治療:有時某些細菌等病原體感染也會引起關節炎性疾病,可根據感染的病原體選擇合適的藥物進行治療,如細菌感染可根據情況選擇頭孢菌素、萬古黴素等抗生素進行治療;結核桿菌感染可用鏈黴素、異煙肼等;真菌感染可進行抗真菌治療等。
5,骨性關節炎治療:非甾體抗炎藥不能充分緩解疼痛或有用藥禁忌時,可考慮用辣椒鹼乳劑、曲馬多等。對於輕至中度骨性關節炎病人,可關節腔注射透明質酸,可較長時間地緩解症狀和改善功能。對於急性發作的劇烈疼痛、夜間痛、關節積液等嚴重病例,關節內注射糖皮質激素能迅速緩解症狀。
6,痛風性關節炎治療:可適當使用一些降酸藥物治療,常用藥物有丙磺舒、苯溴馬隆、別嘌呤等。
7,其他:部分伴有疼痛敏化的病人可使用抗抑鬱藥物,如度洛西汀等。使用糖皮質激素的患者均應注意補充鈣劑和維生素D,避免骨質疏鬆。
藥物治療可根據情況進行口服或關節腔內注射。此外,還可根據病情進行針灸、理療、康復訓練等治療方法,若保守治療無效或病情持續進展時,還可酌情選擇手術治療。
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3 # 風溼科石曉燕主任
關節炎可以口服一些緩解疼痛的藥物,平時增加多種維生素的攝入,適當增加戶外活動,避免長期臥床。平時可以多吃一些高鈣食品,確保骨質代謝的正常需要,超體重者宜控制飲食,增加活動,減輕體重,以利於減輕關節負重。
回覆列表
如果只是普通的關節炎,一般使用一些解熱鎮痛藥,或者活血化瘀的藥物來進行治療,是能緩解關節疼痛的症狀的,如果伴有風溼性關節炎或者類風溼性關節炎,就要及時的抗風溼治療,可以使用一些非甾體類的抗炎藥,對於緩解這些症狀有很好的幫助,也可以酌情使用激素類藥物。