波立維即氯吡格雷片，是臨床上常用的一種抗血小板藥物，其主要作用機制為阻礙血小板的活化，抑制血小板板黏附、聚集、釋放等功能，從而達到預防動脈血栓形成的目的，在臨床上主要用於預防心肌梗死和缺血性腦卒中復發，對於經皮冠狀動脈介入術後置入支架的患者，氯吡格雷與阿司匹林聯合預防支架內血栓再形成，此外，服用阿司匹林有禁忌症或不耐受的患者，氯吡格雷可以作為替代藥物。嚴格按照規定劑量服用氯吡格雷，仍然會有一部分患者無法達到預期的抗血小板效果，最終發生心肌梗死或腦卒中等心腦血管事件，這種現象被稱為氯吡格雷抵抗，氯吡格雷的口服吸收率是影響氯吡格雷抵抗的一個重要因素，有研究表明，食物易對氯吡格雷的吸收產生影響，餐後服用氯吡格雷其血藥濃度和生物利用度均明顯增高，且作用時間延長，因此餐後服用氯吡格雷明顯增加氯吡格雷的口服吸收率，可有效預防氯吡格雷抵抗，推薦餐後半小時服用氯吡格雷。

有研究表明，人在入睡時，血流速度明顯減慢，血小板更容易發生聚集而形成血栓，心腦血管事件發生率最高的時間段為早上6點至中午12點，血小板在晚上18點至24點生成最活躍，因此推薦晚上服用氯吡格雷，可有效預防次日清晨血栓事件的發生。

總之，氯吡格雷是臨床上常用的抗血小板藥，餐後服用可明顯提高氯吡格雷的口服吸收率，可有效預防氯吡格雷抵抗，而選擇晚上服用氯吡格雷則可有效預防次日清晨血栓事件，因此，藥師建議氯吡格雷的最佳服用時間為晚餐後半小時，預防血栓事件的效果最好。

參考文獻：

氯吡格雷片說明書

抗血小板治療中國專家共識（2013版）