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1 # 仁愛堂國醫館客服
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2 # 兒科主任曲鳳媛
小兒腦癱常見的型別
手足徐動型:主要表現為四肢、軀體的不自主運動。即出現面部作怪樣,頸部出現不能控制的扭轉。四肢出現不能自己控制的活動,且這些活動不規律、不協調。由於這些現象的出現,使患者不能穩定的坐、站及行走。
遲緩型:患者肢體肌肉無力,檢查肢體明顯纖軟,關節活動度較正常人增大。有的專家認為是腦癱痙攣型或手足徐動型的早期過度表現。
痙攣型:這個症狀較為多見。主要表現為運動發育遲緩,明顯落後於同齡兒童。四肢肌肉明顯僵硬,即肌張力增高。雙足明顯下垂,猶如芭蕾舞演員的尖足。下肢可以呈交叉狀態,走路時成為剪刀樣步態。上肢握拳且手心向下。
共濟失調型:主要表現為平衡功能障礙,即患者姿勢異常。站立時,必須不停的調整身體,以維持站立的姿勢。行走時,兩腿分開,邁步行走,如同跨過門檻。並且不能確定足的落地方向。
小兒腦癱有哪些型別智力低下:其中約50%患兒有輕度至中度智力低下,給25%為重度智力低下。這是小兒腦癱有什麼表現中最常見的症狀。痙攣型四肢癱及強直型小兒腦癱智力常更差,手足徐動型患兒智力嚴重低下者極少。
視力障礙:約半數以上小兒腦癱的症狀會有視力障礙,最常見者為眼球內斜視和屈光不正,如近視、弱視等;少數有眼震,偶爾為全盲。
聽力障礙:部分患兒聽力減退甚至全聾,以新生兒患高膽紅素血癥引起的手足徐動型患兒最為常見。多數對高音訊的聽力喪失,需做腦幹聽覺誘發電位測定才能被察覺。
其他感覺和認知異常:小兒腦癱患兒常有觸覺、位置覺、實體覺、兩點辨別覺缺失。這也是小兒腦癱的症狀。患兒往往缺乏正確的視覺空間和立體感覺,其認知功能缺陷較為突出。
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3 # A仁愛堂中醫客服
.痙攣型。痙攣型腦癱兒的典型症狀是上肢屈曲、內旋或者內收,與普通小孩差別較大;拇指內收或者握拳;兩上肢都往後伸,與與自然垂下或者略微向前的正常狀態不同;園背坐(腰腹肌異常導致);髖關節和膝關節屈曲;患兒的下肢也呈現出內收、內旋或者交差等等;如果開始走路則呈現剪刀步;也有明顯的足外翻等等。
2.強直型。患兒的肌張力增強呈持續性,導致肌肉和肢體僵硬,寶寶活動減少;在給寶寶做被動運動時可發現彎曲和伸張時都有抵抗,且這種抵抗在緩慢運動時最大。整個感覺是患兒全身都比較僵硬。
3.不隨意運動型。患兒的不隨意運動以末梢為主,呈現出非對稱的姿勢;孩子的肌張力處於變化狀態,靜止不動的時候減輕,但是隨意運動時會突然增高。這種腦癱患兒對刺激的反應非常敏感,面部表情也比較奇特,表現出擠眉弄眼不穩定的狀態;這種腦癱還伴隨著構音與發音困難、流口水和餵食困難等等。在嬰兒時期多表現為肌張力地下,課伴有手足徐動和舞蹈症等等。
4.肌張力低下型。患兒肌張力低下,軟綿無力,做被動運動時可稍微增強;寶寶仰臥時呈青蛙狀體位。
5.共濟失調型。表現為笨拙不協調運動,眼球震顫和意向性震顫;不能達到平衡狀態,站立的時候重心在腳跟;運動速度很慢,頭部活動很少等
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4 # 西風朔
腦癱的常見型別有哪些?
從腦癱的定義、產生的原因可以看出,導致腦癱的因素不是單一的。由於損傷的部位及程度不,所以腦癱兒童的運動障礙也表現多種多樣,障礙的程度也千差萬別,這就給腦癱患兒的分類造成了一定的困難。目前,各國也沒有統一的分類標準,根據各國的分類方法及多年的臨床實踐,從以下三個方面分類:
一、 根據病型的分類
(一) 痙攣型
痙攣型發病率高,佔全部腦癱病人的60%~70%,常與其他型別同時存在。有的以屈曲為主,有的以伸展為主,有的則以攣縮為主,根據他們的痙攣程度、肌張力的表現和攣縮情況可分為三類:
1. 痙攣高張力類
2. 痙攣攣縮類
3. 痙攣低張力類
(二) 手足徐動型
約佔腦癱的20%,這類患兒由於全身肌肉張力不斷地變化,所以不斷出現肢體及周身無目的、不自主地抽動或慢慢地徐動,動作迅速而多變,當情緒變化時抽動或徐動更加嚴重,只有入睡時才停止。多數手足徐動型的孩子不能很好控制自己的頭部位置和手、足位置,因此整體的運動和平衡能力較差;臉部表情肌不由自主地哆嗦好似做鬼臉,常有流口水,咀嚼、吞嚥困難,語言不清等,這些患兒的智力常不易被人察覺。
(三) 共濟失調型
這類患兒由於運動感覺和平衡感覺的障礙造成不協調性運動。通常還伴有觸覺和深部感覺異常。這類患兒距測定能力低下,定向力低下,同時還有意向性震顫,如眼球的水平震顫,指鼻試驗陽性等體徵,並且智慧常低下。
(四) 弛緩型(肌張力低下型)
弛緩型通常是一個暫進的階段,多見於嬰幼兒。一般地說,弛緩型可延續到2~3歲,如果給予患兒足夠的刺激,孩子的肌張力會逐漸提高。這類孩子大部分會發展成為手足徐運型,另一部分則發展成痙攣型。表現為全身鬆軟,隨意運動和不隨意運動都缺乏,通常指較重患者。
(五) 混合型
許多腦癱患兒的表現為多種型別的混合,如:痙攣型兒童伴有手足徐運或失調型的特點等。
(六)強直型
強直型是針對痙攣型中一組四肢呈僵直狀態的患者而言。這一型別小兒其伸張反射呈過度亢進狀態,當做被動運動時,其四肢無論屈還是伸都呈抵抗,給人以彎鉛管樣的感覺。痙攣型和強直型常常伴有智慧、語言、視力問題,一些患者常常需要手術進行矯正。
(七)震顫型
當腦癱兒身體的某一部位在一個平面內出現不隨意有節律的搖動時,我們稱之為震顫型,這一型別臨床較少見。
二.根據障礙的部位分類
(一) 四肢癱
全身受累,上肢重於下肢或至少相等,分佈通常不對稱,頭控制能力差,伴語言障礙,眼球協調差,許多重痙攣型、僵硬性與大多數多動性兒童均屬此類。
(二) 雙肢癱
影響整個身體,下肢受累多於上肢,分佈對稱,頭部控制、語言能力均正常,有些兒童有眼球活動受損或伴有遠端多動。
(三) 截癱
雙下肢受累。這類患兒多見於痙攣型。由於雙下肢障礙,這類患兒很難兩腿伸直取長坐位,其最喜歡的坐姿為“W”型坐位,雙上肢機能較好,並具有較好的理解和語言表達能力,在運動過程當中雙上肢的代償能力較強。
(四) 偏癱
所指的是關側肢體的障礙,主要運動障礙是在同側上、下肢及軀幹。這類患兒多呈痙攣型,上肢內旋屈曲,手握拳,下肢內旋屈曲,腳類站立。
(五) 三肢癱
一般是指雙側下肢及一側上肢存在運動障礙,多為痙攣型,臨床上少見。
(六) 單肢癱
在腦癱中較少見,指的是隻有一個肢體癱瘓的患兒,癱瘓的肢體可以是上肢亦可以是下肢。
根據癱瘓部位的分類方法並非絕對固定的,也沒有比較明確的界線和方式,上面的分類方法是根據國內外文獻和十餘年的工作實踐總結而出,其中最多見的是四肢癱和雙肢癱,其次是截癱和偏癱,三肢癱和單肢癱相當少見。
三、根據障礙的程度分類
對於每一位腦性癱瘓兒童來說,他們的障礙程度是根據他們運動的表現而千差萬別。例如:有的患兒運動發育落後,2歲半才能獨立行走,象這種情況就屬於輕度,而還有的患兒到10餘歲還抬不起頭,只能躺在床上,相比之下這就是較重的表現了。
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5 # 一塊六毛二
我並不專業,但特別想回答這個問題。因為我有個親戚家的男孩就是腦癱,但情況應屬輕微。他的腦癱症狀主要體現在語言功能受損和行動能力受損。
受損和障礙是不同意義的。受損只是影響了部分正常的功能。不如他走路時一隻腳是沒法正常伸直的,同側的手還會扭曲並不時抽動。而語言功能發音含糊不清,吐字有吞音。 需要仔細聽辯。
但幸運的是,他的思維很清晰靈活,單從這一方面來看,他和正常人是無異的。
因為我的不專業,我去百度了下,腦癱的型別情況百度如下:
1、手足徐動型
表現為四肢軀體的不自主運動。即出現面部作怪樣、頸部出現不能控制的扭轉,四肢出現不能自己控制的活動。且這些活動不規律、不協調。使患者不能穩定的行走坐下或站立。
2、遲緩型
患者肢體肌肉無力,檢查肢體明顯纖軟,關節活動度較正常人增大。
3、痙攣型
比較常見。主要表現為運動發育遲緩,四肢肌肉明顯僵硬,肌張力增高。雙足明顯下垂,可呈雙足交叉型別,走路時呈剪刀樣式狀態,上肢握拳且手掌向下。
4、共濟失調型
主要表現為平衡功能障礙,即患者姿勢異常。站立時必須不停的調整身體以維持站立姿勢:行走時,兩腿分開邁步行走,且不能確定落足方向。
這麼看下來,我家親戚的男孩應該是輕度痙攣型。
不管怎麼說,腦癱患兒是上帝遺落人間的天使。 一旦家庭裡出現了腦癱患兒,一定要儘早治療。並給予患兒更多的耐心、引導和愛。 祈禱並願意相信,每一個患兒都會盡快健康恢復!
回覆列表
身體發軟及自發運動減少,這是肌張力低下的症狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,則可診斷為重症腦損傷,智力低下或肌肉系統疾病