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1 # 醫學小偵探
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2 # 小小醫的生活日記
骨折術後消腫我們在臨床上要區別對待,首先要明白這種腫脹是什麼原因的,如果是正常手術後的伴隨症狀的話,可以將患肢抬高,高於心臟水平,以有利於心臟血液迴流,加強肢體末端如(手指、腳趾)等的活動,當然如果是肢體末端骨折的話,那末端肯定是不能活動的,不然因為消腫而影響我們骨折固定的穩定性。這上面所講的是康復治療,如果是藥物治療的話,我們可以採用一些活血化瘀的藥物口服或者靜脈注射以加速消腫的過程。如果這種腫脹同時表現出面板顏色發紅,面板溫度增高,則這種腫脹是由於感染所造成的,應該及時就醫配合抗生素治療。總之根據不同情況,我們應該做不同的處理,如果確實很擔憂或者不好判斷的話,及時諮詢你的主刀醫生,他對你病情的瞭解及指導你的康復治療有很大的幫助。誠邀,謝謝!
臨床上,很多患者做完骨折手術後,發現腫了,不知所措出現擔心、恐慌,甚至有些患者認為是醫生手術沒做好導致的,事實上,骨折術後出現腫脹,是非常正常的一種現象,我們應該正確面對和處理!
骨折術後為什麼會出現腫脹?必須明確一點:骨折術後出現肢體的腫脹是一種正常現象,不是手術沒做好,而是跟骨折本身、手術以及麻醉有關!因為骨折以後,骨的連續性受到破壞,會引發骨髓腔內滲血以及挫傷骨折周圍的軟組織,同時外傷以後,我們一般都不會在下地負重,使得區域性靜脈壓處在於一個比較低的位置,同時骨折進行手術需要使用麻醉藥品,而麻醉藥會影響區域性的血液迴圈,尤其是支配血管的交感神經系統會出現紊亂,造成區域性的靜脈迴流差,出現區域性瘀血,進而導致靜脈壓力進一步升高,使得血管中的液體滲出到周圍的組織,這樣就導致區域性腫脹現象出現,而這些基本上在手術中也是難以避免的,所以術後出現肢體腫脹是一種正常現象,有些患者甚至術後很長一段時間都會發生腫脹,但隨著骨折後肢體慢慢進行功能恢復、鍛鍊,腫脹是可以慢慢消失的,所以出現腫脹不應該過於擔心!
骨折術後出現腫脹,臨床上,一般可以採取以下方法緩解腫脹或加快消腫。我們以下肢骨折為例!其他以此類推!
使用彈力繃帶。可以從肢體遠端即腳尖處開始,纏過膝蓋,是可以有效減少肢體腫脹的,但使用彈力繃帶有一點必須注意:有足夠的壓力即可,切不可超過我們身體本身動脈的壓力,因為一旦彈力繃帶纏的太緊,導致壓力過大,長時間會導致肢體遠端血供不足,甚至壞死,臨床上,彈力繃帶鬆緊度以能正常插進手指為宜,同時彈力繃帶纏繞時間,正常人體可以忍耐程度是5-7天,時間久了,很多人會出現區域性面板過敏,發癢!冰敷。術後72小時,我們可以採用區域性冰敷方法進行止血消腫,但注意:要用毛巾進行包裹,禁止直接將冰袋置於傷口處附近,同時防止傷口碰水!抬高患肢。抬高患肢是肯定有利於腫脹消退的!因為抬高有利於腫脹肢體靜脈迴流,使得組織內的液體迴流到血管裡面,也可以降低區域性靜脈壓力,腫脹自然就會有所減輕。積極按摩患肢附近肌肉。區域性按摩可以改善周圍血液迴圈,對腫脹消退自然也是有幫助的。冷溫水交替浸泡。因為我們都知道冷水會刺激毛細血管收縮,而溫水是會刺激毛細血管的舒張,那麼交替浸泡,是可以達到反覆收縮舒張我們區域性血管,更有利於肢體腫脹消退,這種方式相對比單純泡熱水可能會更好一些,建議溫水為40°左右,冷水23°左右,各交替浸泡10分鐘左右為宜!使用一些消腫藥物。臨床上一般採用靜滴甘露醇、七葉皂苷鈉等消腫的藥物。