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  • 1 # 精神知多少

    謝謝邀請,精神障礙病人起病原因複雜,症狀頑固,病情遷延,只有少數程度較輕的患者能有恢復社會功能的希望,多數重性精神障礙病人需要長期服藥,才能控制病情。什麼樣的精神疾病需要長期服藥

    精神科疾病種類繁多,有些疾病對病人的社會功能影響較輕微,透過積極的對症治療能夠使症狀明顯緩解,病人也會恢復社會功能,比如神經症、分離轉換障礙、焦慮障礙等等;而有些精神疾病程度較重,一旦發病便導致患者的社會功能持續下降,嚴重影響社會功能;比如精神發育遲滯伴發精神障礙、精神分裂症、癲癇所致精神障礙、偏執性精神病、分裂情感性精神病、雙相情感障礙等等;重性精神障礙因為病人的精神症狀頑固,加之患者病程長,需要長期維持血藥濃度來控制病情。

    作為患者應該有哪些注意事項

    重性精神障礙的病人,長期受到精神症狀的困擾,比如幻覺、妄想,受症狀支配病人出現一些列紊亂及怪異行為,而幻覺和妄想的出現是因為神經遞質分泌異常導致,抗精神病藥物透過調節神經遞質受體來緩解症狀,作為病人應該根據自己的症狀變化來調整藥物,尤其是原有表現波動時,病人可以酌情增加藥量來控制症狀,但要注意即使病情穩定也不能冒然減少藥量,如果出現身體不能耐受的不良反應可以諮詢醫生後逐漸減量,或者更換其他治療方案;在減量過程中如果病情很快波動,那就不應該再考慮減少藥量了,因為這極易引起疾病的復發,如果病情穩定在2年以上根據自身情況,在醫生指導下可調整藥物劑量。

    患者的家人需要注意什麼

    在精神科最難處理的問題就是病人服藥,多數重性精神障礙的患者對自身的疾病沒有正確的認識及批判能力,也就是我們常說的無自知力;對於這樣的病人想要讓他們堅持服藥非常困難,而間斷服藥直接影響的就是治療效果,例如精神分裂症病人如果病情反覆發作三次以上,就建議終身服藥了,而且很多精神疾病首次發病能夠得到及時就是十分重要,對治療效果和疾病的預後也很關鍵;如果病人首次出現精神症狀,那要儘快接受專業的精神科治療,避免耽誤病情;就診時要詳細提供病史,提供既往的診斷或者醫學檢查證據;如果在家看護患者一定要做到全面的監督,一方面掌握患者的服藥狀況,另一方面隨時觀察患者的一舉一動,及時發現病人的症狀波動,爭取在第一時間將病人送往醫院治療;如果患者病情穩定,能夠按時服藥,那作為家人可以適當帶領患者到戶外活動,接觸自然,或者多和其他人接觸,避免病人與社會環境脫節,如果病人恢復較好可以鼓勵其適當打工,恢復部分社會功能。

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