普通三甲醫院是沒有這個能力的，意義是肯定有的，只有對乙肝徹底瞭解才能更好地治療！目前只要是乙肝就千篇一律，同樣的治療方案。自然效果不一。能分出不同基因，才能採取不同的治療方案，以獲得最佳的治療效果！

乙型肝炎病毒目前發現至少有9個基因型，為了辨認，人們用英文字母給它們編排成A、B、C、D、E、F、G、H、I——9個基因型。不同的基因型在全球流行的分佈不同（見圖）。

中國流行的乙肝病毒以B型和C型為主，而歐洲和美國等西方國家多為A型。流行病學研究顯示：乙肝病毒B基因型感染者比C基因型的感染者較少發展成慢性肝炎、肝硬化和肝細胞癌。不同基因型的乙肝病毒對干擾素治療的反應也不同。A基因型療效最好，其次是D基因型，然後是B基因型，最難治療的是C基因型。中國的乙肝病毒感染者中，C基因型為佔60%，B基因型約30%；南方以B基因型為主，北方以C基因型為主，另有少數為D基因型和B+C混合基因型感染。因此，中國的慢性乙型肝炎比西方國家更難，干擾素的療效較差。

不過，現在大多數乙型肝炎患者都服用核苷(酸)類藥物治療。核苷(酸)類藥物無論對哪種基因型的療效都很好，療效沒有明顯差異。即使用干擾素治療，也可以透過一些化驗指標來預測療效。中國2015年《慢性乙型肝炎防治指南》提出HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者接受聚乙二醇化干擾素α治療的患者在治療前的預測因素有5條：（1）HBV DNA<2×10的8次方 IU/ml；（2）高ALT水平；（3）基因型為A或B型；（4）基線低HBsAg水平；（5）肝組織炎症壞死G2以上。這5條中，除了第3條外，其他4條如果符合，也可以用干擾素治療。

由於檢測乙肝病毒的基因型對治療方案的影響不大，而檢測乙肝病毒的基因型還要花很多錢，並且尚需要等待較長的時間才能回報檢測結果。因此，如果不是臨床研究需要，乙肝病毒感染者要治療前不必非要檢測乙肝病毒的基因型。

當然做過，現在已是醫院經常檢測的專案。

我們知道乙肝病毒有很多型別，根據基因序列，可分為A，B，C, D，E，F，G 和 H八個型別。我們國家主要是C和B型（見下圖）。

這種檢查也很簡單，只要取少量靜脈血，抽提病毒DNA，PCR擴增，DNA測序，最後序列分析和比對參考序列。價錢也很便宜。

當然做這項檢測主要是幫助醫生判斷病情，預後轉歸，也可指導醫生治療。

1，判斷病情：不同的基因型其致病性或毒性不同，因而導致的病情的輕重也會不同，如有的人得重症肝炎，有的人只是輕型肝炎。研究表明C型多致重症肝炎，可能其複製水平高或非常旺盛，導致肝細胞結構和功能受到嚴重損害。

2，判斷預後：有的患者病情溫和可控，而有的則發展為肝硬化或肝癌，如C型比B型容易導致肝硬化或肝癌。可能是因為C型所致炎症嚴重，肝細胞損傷多，刺激肝纖維組織大量增生，最後導致肝纖維化或硬化。C型易致癌症，很可能是其基因組整合進肝細胞染色體後，易啟用癌基因表達，或其表達的蛋白具有很強的細胞癌轉化能力。

3，指導治療：現在的治療主要用干擾素和核苷類藥物，但這些藥物對有些型別敏感或很有效，對其它型別不怎麼有效。如A型用干擾素治療效果要好於其它型別；核苷類藥物拉米夫定對於不同基因型效果也不相同。所以醫生可以根據病毒基因型檢測結果來確定臨床用藥。