胎兒的早期發育需要甲狀腺激素，尤其在妊娠的早期，即才懷孕前3個月尤為重要，因為是寶寶的大腦快速發育期。並且這個階段寶寶需要的甲狀腺素（自己尚不能合成）主要靠母體供給。如果寶媽們這時候有甲減，可能會影響到寶寶的大腦發育。

因此門診，我們婦產科醫生都推薦懷孕8周之前就進行甲狀腺功能的檢測。

而孕早期不少孕婦發現FT3\T4正常，TSH升高，這是亞臨床甲減（最常見的情況，我猜估計你也是）。可以同時查一個TPOAb，如果陽性的話，建議口服左旋甲狀腺素。這時候吃藥對寶寶沒有影響的。如果FT4也低，TSH升高，那是臨床甲減，也是要吃口服左旋甲狀腺素治療的。

孕期接下來就是定期監測甲狀腺功能。懷孕1—20周的時候，每個月查一次甲狀腺功能。孕後期根據甲狀腺功能控制情況，決定查血時間。

你不用太擔心，定期產檢，做好監測，不會影響到胎兒智力的。

在門診上我們會要求備孕的女性查甲狀腺功能，一是影響女性的排卵就影響受孕率，二是如果是甲減或是甲亢的女性懷孕之後對寶寶是有影響的。在懷孕40余天如果查出是懷孕且為宮內妊娠，那我們會建議做知識兩個檢查，其中就包括甲功。

妊娠合併甲減是很常見的現象，這與懷孕之後甲功的調節有關係。其次為什麼要查甲功呢？因為胚胎在3個月以前是自己不能合成及分泌甲狀腺素，需要母體的提供。而孕早期是腦細胞發育的關鍵時期，其中甲狀腺素會起著非常重要的作用，所以孕早期會建議做甲功檢查，臨床比較常見的是亞臨床甲減（T3、T4是正常的，而TSH偏高），那醫生會建議補充甲狀腺素，也就是優甲樂，且要求每3個周複查一次甲功，根據甲功的情況再調整用藥。很多孕媽媽把“藥品”一律否定，以為孕期所有的藥物都不能吃的，不是的。亞甲減是自身的甲狀腺素分泌減少，不能維持，所以外源性的給予優甲樂補充，對寶寶是沒有壞處的。您問的甲減會不會對寶寶的智力有影響，只要是規律用藥，勤監測甲功，那是無影響的。

所以建議備孕的女性應該常規查甲功，如果是月經不規律的女性也應該查甲功。懷孕之後如果是孕早期查甲功無異常，那可以不用複查。

孕期檢查有甲狀腺功能減退不要太擔心，只要及早發現，及時治療，一般不會影響孩子智力。

像我孕前就發現甲狀腺功能減退，每天吃優甲樂補充甲狀腺激素，甲功各項指標都很正常，寶寶現在1歲多了，身體很健康。

孕期得了甲減，要在醫生的指導下服藥補充甲狀腺激素，而且每個月都要複查甲功，根據複查結果及時調整藥量。

正規醫院的產檢一般會在懷孕初期就抽血化驗孕婦的甲功，一旦發現異常及時治療。懷孕初期胎兒自身還不能合成甲狀腺激素，胎兒大腦發育所需的甲狀腺激素全部來自母體，一旦母體對胎兒的甲狀腺激素供應不足，會造成胎兒大腦皮質主管語言、聽覺和智力的部分功能不能得到完全的分化和發育，就會導致大腦生長髮育落後，孩子出生後智力低下。孕早期TSH需要控制在2.5以下，到了懷孕中晚期，胎兒自身甲狀腺開始發育，建議TSH控制在3.0以下。

另外還要提醒大家，孕期甲狀腺功能減退治療很簡單，就是補充甲狀腺激素就可以了，但是甲狀腺激素不是補充的越多越好，補充多了還會引起甲亢，大家一定要定期複查，根據醫生的指導服藥，自己不能擅自改變劑量或是停藥。

孕期甲狀腺功能減退不要慌，只要及早發現，及時治療，你也能生出一個健康聰明的寶寶哦。