其實慢性乙型肝炎的自然史和發病機制一般分為四個期:免疫耐受期，免疫清除期，低複製期和再活動期。

題目中出現的情況應該是再活動期，大約5%--15%非活動期患者可出現一次或數次肝炎發作，表現為HBeAg陰性，抗—HBe陽性，HBVDNA中到高水平復制，ALT持續或反覆異常，成為HBeAg陰性慢性乙型肝炎。也可再次出現HBeAg陽轉。

這就是為什麼醫生總是建議慢性非活動性乙型肝炎患者定期複查的原因。雖然慢性非活動性乙型肝炎不需要治療，一般都是處於穩定狀態，沒有臨床症狀出現，但相當一部分免疫耐受期患者在成年後隨著免疫耐受期的打破會出現肝炎活動。因此，對於HBV攜帶者應3--6個月進行血常規,生物化學,病毒學,AFP,B超和無創肝纖維化檢查等檢查，必要時進行肝活檢，如果符合抗病毒治療指徵應及時啟動治療。

題目中沒有肝功能和B超檢查的情況，所以不能確定是否需要治療。但是一定要做比較全面的檢查，然後讓醫生確定處理方案。

中國是乙肝大國，乙肝病毒攜帶者非常多，這些人都應該定期複查，為的是當打破免疫耐受期出現肝炎活動時能夠及時發現，做到早發現早治療，避免造成更嚴重的危害。

傳染性肯定有，只要HBsAg陽性就有傳染性，傳染性大小與HBVDNA水平有關係，HBVDNA水平越高傳染性越強。

乙肝病毒攜帶者只要病毒複製很快，可以理解為發病期了。也別擔心，不可怕的。在此期間密切關注病毒量，現在抗病毒藥很多種，taf目前是世界上最好的，臨床治癒率90%.對身體傷害可以忽略不計，國內最好的藥是替諾。千萬別亂吃中藥和抗病毒藥

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！我一直在給大家糾正“乙肝攜帶者的誤區”：乙肝攜帶者分兩種，一種是乙肝病毒一直以來複制就很快（慢性乙肝病毒攜帶者）；一種是持續不復制（非活動性乙肝表面抗原攜帶者），因為都對肝臟沒有損傷，所以都稱為攜帶者。接下來就跟隨我的介紹來判斷一下究竟屬於哪種情況？

反映乙肝複製快慢的指標——乙肝病毒DNA定量。

（1）慢性乙肝病毒（HBV）攜帶者：e抗原陽性，病毒DNA定量非常高，但是肝功正常。這類攜帶者不一定在什麼時候被機體免疫識別，開始出現肝功異常，也就是肝臟損傷，需要治療。

（2）非活動性乙肝表面抗原HBsAg攜帶者：e抗原陰性，病毒DNA定量測不到，肝功正常。此類攜帶者中有一少部分人可能出現①e抗原轉為陽性，病毒定量高，肝功異常；②e抗原持續陰性，病毒定量高，肝功異常等，而需要治療。

（1）一直以來就是慢性乙肝病毒攜帶者，病毒定量數值一直都很高。

（2）也可能以前是非活動性乙肝表面抗原攜帶者，再次出現病毒活躍。

這需要透過乙肝五項檢查結果來判斷，最好和以前的檢查結果進行對比。