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  • 1 # 藥師華子

    放射碘治療後,一般會在20天左右顯露療效,在3~4個月後甲狀腺功能才會達到較正常的水平。所以題主在治療之後的9天有渾身沒勁、噁心的反應,很有可能是藥物本身的副作用,不用特殊處理,一般在數天之內即可消失。另一種可能則是放射碘破壞了甲狀腺組織後,甲狀腺激素被大量釋放,引起甲亢症狀加劇所引起。

    一、放射碘是什麼

    放射碘全名為放射性131碘,其作為一種治療甲亢的藥物,在1942年開始使用。人體的甲狀腺對碘有特殊的親和力,人體攝入放射碘後,會被甲狀腺大量吸收。放射碘被甲狀腺吸收之後發生衰變,會釋放出大量的β射線。

    放射性131碘為人工合成的元素,不存在於自然界中,其半衰期為8.3天,釋放出的β射線的有效射程最長不超過2毫米,會選擇性的使甲狀腺組織受到長時間的射線照射而逐漸壞死,變成無功能的結締組織。放射碘治療可以特異性的破壞甲狀腺組織,所以這種治療方式又被稱為“內科甲狀腺手術”。

    二、放射碘治療後要注意什麼

    放射碘是世界上公認的治療甲亢的有效方法,美國的前總統老布什在位期間就曾患甲亢,經過世界級的醫療專家探討,最終也選用了放射碘治療,取得了不錯的效果。在放射碘治療期間,需要注意如下事項:

    1、飲食要限碘:能否有效限制碘的攝入,是導致治療成功或失敗的最關鍵因素。治療時所用的放射碘量非常的少,大概只相當於1克海帶的千分之一。含碘食物會減少甲狀腺對放射碘的攝取,達不到預期的治療效果,也會影響後續治療、檢查的準確性。

    所以在治療時需空腹服用放射性131碘,並且在服用後2小時內不可進食,在放射碘治療的兩週內,也必須要嚴格限制碘的攝入。如食用無碘食鹽,避免食用海帶、海藻等海生植物,避免食用動物內臟,使用調味品(醬油、醋等)時要注意其中是否含碘及海帶提取物,儘量避免食用魚、貝、蝦、蟹等,儘量不吃鹽分多的加工食品(如加工過的薯片、堅果、火腿等)。

    2、瞭解副作用:瞭解放射碘的副作用,才能正確的應對。在治療的初期,多數患者沒有不良反應,少數人可能產生乏力、厭食、皮疹和瘙癢等反應,經過數天後即可消失。放射碘可能導致短時間的頸部發癢、疼痛等甲狀腺炎症狀,應注意避免搔抓和擠壓。

    部分患者可能會發生甲亢症狀加重,這是由於甲狀腺組織被放射線破壞而引起的甲狀腺激素釋放增多,一般為一過性的症狀加重,是暫時的反應,如果症狀嚴重則需住院觀察,提防出現甲狀腺危象。在治療2周內要注意休息,避免劇烈活動和刺激,預防感染。

    3、做好放射線防護:雖然β射線的射程很短,但仍然要做好放射防護,避免影響家人健康。服藥一個月內最好睡單人房,避免與嬰幼兒及孕婦接觸,個人物品單獨存放和清洗,避免產生汙染。

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