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1 # 高效低毒抗腫瘤
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2 # 北大腫瘤張成海醫生
心臟可以有腫瘤,分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤多為粘液瘤,多有蒂,還有脂肪瘤或纖維瘤等;惡性腫瘤基本都是間質來源的肉瘤,比如心臟壁主要構成為橫紋肌,腫瘤多為橫紋肌肉瘤。實際上,心臟不會發生癌症。腫瘤學上說的癌症是來源於上皮細胞,比如胃腸道粘膜上皮的癌變、泌尿道上皮癌變、乳腺導管或腺體癌變等。心臟沒有上皮細胞,不會發生狹義上的癌症。
另外,心臟不容易發生腫瘤的原因,基本考慮為心臟橫紋肌一般不會再生,但可以透過身體鍛鍊後心髒肌纖維變粗,變得強壯,收縮有力。還有心臟不停的在跳動,其它器官的癌細胞即使進入到血液裡,也無法停留在心臟內表面,無法定植存活。所有沒有所謂的心臟轉移癌。
小腸是可以長癌的。就是狹義上的腺癌,因為小腸粘膜與食管、胃、結直腸一樣有粘膜上皮細胞,可以發生癌變。不過小腸癌基本都是小腸的起始部位---十二指腸癌。尤其發生在十二指腸降部中段位置,也就是在膽總管和胰管的共同開口處。小腸癌相對容易早期發現,因為十二指腸腸腔相對窄,腫瘤長到一定大小後就會有上腹飽脹、甚至嘔吐膽汁;另外,腫瘤容易引起膽管和胰管的梗阻,出現黃疸表現和腹痛。
十二指腸癌主要治療就是手術根治,根據分期決定是否術後化療。由於十二指腸癌發病率遠低於食管癌、胃癌和結直腸癌,沒有專門的治療指南。目前,臨床上對十二指腸癌的治療主要參照結直腸癌,化療方案也是沿用結直腸癌的化療方案。總體來講,十二指腸癌的惡性度要高於結直腸癌,同樣的病期比結直腸癌容易復發和轉移。
這兩種癌症十分罕見,尤其是心臟癌更為少見,雖然罕見但不代表沒有。我們分析下他們為什麼較少發生。
心臟癌罕見的原因:
心肌細胞從出生後不會再發生分裂繁殖,癌細胞主要透過變異後的分裂繁殖而擴散轉移惡化,所以心臟很難出現癌變。並且心臟血流速度很快,癌症很難轉移到心臟上,但是不排除患癌的可能性。
小腸癌罕見的原因:
主要是指回腸、空腸、十二指腸等位置。小腸部位內容物偏鹼性,並且細菌少,特定的酶含量高,運動較快,集合淋巴結多,免疫功能強。綜合看來癌細胞難生存發展,所以小腸癌罕見。
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