小孩發熱是一種十分常見的症狀，正常體溫36-37，體溫超過37.5即為發熱.

發熱是身體對抗入侵病毒的一種保護反應，是人體正在發動免疫系統抵抗感染的一個過程。

一般孩子發熱先進行物理降溫，如果還是反覆高燒，必須要去醫院做血常規的檢查.

尤其是有高熱驚厥史的孩子，必須及時的降溫。

發燒至38.5以上，可以適量服用退燒藥進行降溫，以免高燒引起脫水或者抽搐。

在寶寶兩歲以內，發燒可能是經常發生的事情，會讓家長很擔心。寶寶發燒，家長著急！嬰兒正常體溫是36-37.8度，但是每個寶寶都有自己的正常體溫。

最好能掌握寶寶的正常體溫。在他一早一晚測量一下，這就是你家寶寶的正常體溫範圍，一旦高過這個體溫範圍，就提醒家長要注意一下了。

發燒通常說明寶寶體內正在進行一場抗爭--細菌和抵禦細菌的白細胞正在進行交鋒！發燒能減緩病毒和細菌的繁殖，加快了抗體的產生，使對抗細菌的白細胞增多，所以，發燒不是壞事！

當寶寶出現發燒症狀的時候，家長要做的是：

1 . 要給他穿合適的衣服。穿的過多，裹得嚴嚴實實，熱量排不出去，反而不利於寶寶散熱！

2 . 多給寶寶補充流食。發燒讓人體乾燥缺水，多補充流食，給寶寶補充水分，更有利於寶寶恢復。

3 . 給寶寶吃東西。發燒時，會消耗大量的熱量，需要補充。

4 . 貼退熱貼。寶寶發燒時，在額頭，腋下，耳後，大腿內側貼上退熱貼，會使寶寶區域性面板涼爽，舒適。

如果寶寶發燒超過38.5度，或者沒有超過38.5度的時候出現了精神萎靡不振，要及時吃退燒藥，美林或泰諾林，注意24小時不能超過4次！在服用退燒藥期間，也堅持物理降溫！

如果寶寶持續高燒不退，應去醫院確認病因，對症治療，建議在寶寶發熱24小時以後再去醫院抽血化驗，檢測資料會更準確！

對於寶寶“發燒”網路上都有不少建議，我想我可以對網路上的建議進行一些補充。

在補充前，我想說下，其實“發燒”是民間的說法，在醫學上它叫“發熱”，是一種症狀，也可以是一種診斷，而發熱的分度由於出版社、版本、測試部位的區別，會有些許不同，下面以我們常用的腋溫進行分度：

1.對於低熱（37.5℃-38.0℃）：年齡小的寶寶可以適當喝水，使尿量增多，帶走熱量;如果寶寶尿量不多，可以喝葡萄糖水，原理是透過高滲液形成滲透性利尿。年齡大的孩子可以多喝水，喝到排尿2-3次，如果有喝水，但是沒排尿，說明喝水量不夠。對於因為多喝水、多排尿可能會帶走鈉，可以在覺得手足無力時，在水中加入少量鹽和糖。同時配合物理降溫----用75%酒精棉球擦拭大血管部位，比如腋窩、腹股溝、膕窩的大血管（部位見文末）。也可以用小兒推拿，具體操作見文末配圖。

2.對於中度發熱（38.1℃-39.0℃）：這個時候在低熱處理的基礎上，加用退熱貼（貼上部位見文末）;38.5℃以上口服退熱藥物，比如對乙醯氨基酚、布洛芬。

3.對於高熱（39.1℃-41.0℃）、超高熱（超過41.0℃）：40.0℃以內繼續服藥觀察，推拿穴位增加一個“十宣”穴。如出現驚厥或者溫度繼續升高，應及時到醫院就診。

無論是什麼程度的發熱，如出現胃腸道症狀，都應遵循低蛋白、低脂肪、易消化、少吃多餐的原則。

孩子發燒在媽媽圈裡是常聊的話題，孩子一發燒，父母就急得不得了，越高就越不淡定，這種情況做媽媽的女士們應該不陌生。有些甚至馬上就給孩子胡亂服用退燒藥，父母的心情我理解，但做法替孩子擔憂。作為藥師，今天我非常樂意和大家分享我的經驗和知識。

兒童發燒在38.5℃以下，精神狀態很好，並且沒有其他的症狀，多數問題都不大，可以採用物理降溫。常用的物理治療方法有:

a.溫水浴，水溫在37℃左右，透過刺激血管被動擴張，促進熱的發散。擦浴時用力要均勻，在腋下、腹股溝等血管豐富的地方停留的時間可以稍微長一點，以助散熱，擦浴後注意將將寶寶包好。

b.頭部冷敷，將毛巾用涼水浸溼後或冰袋敷在寶寶前額部，每5-10分鐘更換一次。如果體溫在39℃以上，不建議使用溫水浴。

當然，如果物理降溫收效不大，且體溫超過38.5℃，甚至39℃時或病情反覆，最好能直接到醫院尋求醫治。如果是接種疫苗後體溫升高，則要儘快諮詢相關醫生。

發燒的時候，什麼情況下需要吃退燒藥？這也是媽媽們最關心的問題之一。通常醫生會把38.5℃作為是否吃退燒藥的分界點。我想跟大家分享的重點是，不要糾結於體溫度數，一定要看寶寶當時的精神狀態，如果38.3℃就很不舒服，沒精神，我覺得可以適當吃點。

從中醫理論來講，使用任何退燒藥後，免疫系統還沒被喚醒，完全不能抵抗，使外邪在體內積存，就會出現一種情況，使用退燒藥後反覆發作，一次發燒比一次更高，都是因為體內病因沒有去除。所以在使用任何退熱藥的同時，一定要注意著重針對病因進行治療。

兒童發熱多具有自限性，無生命威脅，因此選用退熱藥主要依據是其療效及副作用。研究表明，布洛芬和對乙醯氨基酚短期使用常規劑量副作用輕微，可作為首選退熱藥。半歲以內嬰兒發熱時不宜用退熱藥來降低體溫，而應選用物理降溫，如鬆開包被，洗溫水澡等。並建議直接到醫院醫治。還有一點，也是父母常會犯的錯，不同的退熱藥同時使用，以為那樣效果會更好，基於使用方法，以及副作用，此舉我不建議。

隨著二胎時代的到來，兒科醫生的緊缺，供不應求的現象致使兒科門診的壓力越來越大，兒科急診門診一個診室接診量約平均200-300人/天，而發熱又是就診兒童中最常見的症狀。喧鬧的環境，心急如焚的家長，排隊的長龍便形成了兒科急診門診日常畫面。

接下來同樣作為家長的我將和大家一起來學習一下兒童發熱的常見原因及當孩子發熱時我們怎樣處理及應對。

何為發熱？ 機體在致熱源作用下或不同原因導致體溫調節中樞功能障礙，體溫升高超過正常範圍即為發熱。發熱臨床分度：

引起發熱的原因：

一 非疾病因素 以嬰幼兒為主，由於嬰幼兒體溫容易受外界環境影響，如高溫，著厚衣，腹瀉，大量活動，飲水量少，預防注射等都可以引起發熱。

二 疾病因素 兒童90%以上的發熱是呼吸道感染，如，上呼吸道感染，急性喉炎，支氣管炎，肺炎等。除此之外消化道、泌尿系的感染也會引起發熱，還有傳染病，如手足口病，麻疹，水痘，猩紅熱。以上疾病除了發熱還有相應各個系統的症狀，可一一鑑別。

那是不是所有發熱都應服藥呢？

1.體溫38.0℃以下 首選物理降溫。通常兒童體溫低於38.0℃不需要採取藥物治療，可減少衣服（冬天穿一件單衣，夏天可不穿）、貼退熱貼，多喝水，洗溫水浴。

2.體溫38.5℃以上 藥物治療，輔以物理降溫。父母最好選擇泰諾林（對乙醯氨基酚）或者美林（布洛芬）。若孩子有高熱驚厥史更應及時服用退熱藥物，切勿等到39℃以上才使用，以免誘發高熱驚厥。

♥世界衛生組織推薦兩種兒童退熱藥

布洛芬（美林） 用量10mg/kg，每6-8小時可重複用藥一次。易造成胃炎和胃腸道出血。

對乙醯氨基氛（泰諾林） 用量10-15mg/kg，正常劑量使用下無毒性，每4到6小時可重複用藥一次

注意：①嬰幼兒發熱切忌捂汗，尤其是老年人，喜歡在寶寶發熱用厚被子、厚衣服進行所謂的“發汗”，因為兒童主要是透過體表散熱，所以要衣物寬鬆才不會因為穿得太多，而導致體溫短時間內急劇上升，甚至引起高熱驚厥。

②蠶豆病兒童不能使用解熱鎮痛的藥物，否則易引起溶血。

④ 若兒童高熱，醫院距離較遠且交通不便時，一定先於物理降溫、藥物退熱等緊急處理 ，有高熱驚厥病史應同時加服鎮靜藥。避免就診途中體溫持續升高發生意外！ 願寶貝們在大家守護下健康成長！