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  • 1 # 使用者1118542107622

    椎體節段的判定。

    一般情況下正常脊柱包括7節頸椎、12節胸椎、5節腰椎、5節骶椎和4節尾椎。但有部分人群會出現變異。要判定一個人的脊柱究竟有多少椎體構成,最簡單的方法是拍攝全脊柱X線片,從頸椎開始數椎體。一般情況下,連線最後一根肋骨的椎體為胸椎的最後一個椎體,絕大部分為12個椎體。緊接著為腰1椎體。臨床中以腰椎變異最常見。可能有6個活動腰椎椎體,多見於骶椎腰化,系第1骶椎演變成腰椎樣形態者。可能有4個活動腰椎椎體,多見於腰椎骶化,第5腰椎和第1骶椎融合成一體,其間的關節間隙消失,只剩下4個活動的腰椎,稱為腰椎骶化。

    CT下如何判讀腰椎節段:前面我們說了,連線最後一根肋骨的椎體為胸椎的最後一個椎體,絕大部分為12個椎體,緊接著為腰1椎體。因此,放射科技師在行腰椎CT掃描時會將胸12椎體包含在內,數椎體的時候先定位到最後一根肋骨所連線的椎體,再往下數依次為腰1-腰x椎體,以椎間隙融合情況判定是否有骶椎腰化或腰椎骶化。

    MRI下如何判讀椎體節段:MRI判讀椎體節段較為複雜,需要使用醫院專業軟體讀取所有DCM檔案,調出失狀面定位像、橫截面、失狀面普通像,使用軟體內建定位線功能進行定位。若該患者同時進行了胸椎及腰椎的MRI掃描,則MRI掃描技師將會掃描一個包含頸椎的定點陣圖像,以幫助判讀椎體節段。若僅掃描腰椎,則以腰骶椎連線處,最後一個有明顯椎間盤的上一個椎體為第5椎體,倒著數至腰椎的第一個椎體,這種情況是默認了腰椎只有5個椎體。這種情況下要想弄清楚腰椎有幾個椎體必須結合胸腰椎的X線片檢查方能明確。

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