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1 # 藥一點
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2 # 兒科藥師梅貳康
孩子發燒,不建議使用成人吃的藥物。我們有些成年人使用的特別好的退燒藥,兒童卻不能使用,主要是基於安全性的考慮,亦或是劑型不合適,亦或是劑量不合適等原因,。
1、我們成年人發燒最常用的退燒藥就是巴米爾,學名叫做阿司匹林泡騰片,這是特別經典的解熱鎮痛藥物,成年人使用療效非常的好。但是,兒童在發燒期間,卻不能使用阿司匹林泡騰片,因為對於病毒感染引起的發燒孩子,據過去的文獻資料報道,使用阿司匹林之後可能會引起嚴重的不良反應,這種反應較“瑞氏綜合徵”,是一種嚴重威脅生命的嚴重反應。
2、另外,成年人發燒還會經常使用芬必得,學名叫做布洛芬緩釋膠囊,相比我們絕大多數人都服用過這個藥物,因為是緩釋劑型,服用一粒膠囊之後,解熱鎮痛的效果可以持續12小時左右,由於具有這樣的優勢,這個藥物非常的受歡迎。但是,我們卻不推薦兒童使用這個藥物,因為膠囊這個劑型不適合孩子,而且這個藥品的劑量也偏大了也不適合孩子使用。
3、另外,還有尼美舒利也不推薦兒童使用,因為這個藥物可能會給孩子的肝功能帶來嚴重的損傷。兒童發燒了就應該使用兒童專用的退燒藥,成分既要安全,劑型又得便於服用。目前世衛組織和美國兒科學會推薦,適合兒童的退燒藥可以選擇布洛芬混懸滴劑或口服液或顆粒,對乙醯氨基酚混懸滴劑或口服液或顆粒,我們可以根據孩子的不同年齡來進行合理選擇。
發燒時服用的藥物為解熱鎮痛藥,如布洛芬、對乙醯氨基酚、阿司匹林等。
不論兒童或者成人發燒,服用的藥物種類是一樣的,但在用法用量上有所不同。
兒童用藥的原則診斷明確,選擇療效確切,不良反應較小的藥物;選擇適宜的用藥方案,根據兒童的年齡、病情選擇適當的給藥途徑、劑型以及給藥次數;根據不同階段嚴格掌握用藥劑量;密切監護兒童用藥,防止產生不良反應。
根據兒童的藥物代謝以及藥物敏感性,兒童用藥劑量應更為精確。兒童用藥劑量可按照下列方法計算。
一、根據年齡計算
公式1、嬰兒劑量=月齡*成人劑量/150。公式2、小兒劑量=(年齡*成人劑量)/(年齡+12)
公式3、1歲內兒童劑量=0.01*(月齡+3)*成人劑量。公式4、1歲以上兒童=0.05*(月齡+2)*成人劑量。
二、根據體重計算
1 已知兒童每千克體重劑量,小兒劑量=每千克體重計量*體重。2不知兒童每千克體重劑量,小兒劑量=成人劑量*小兒體重(kg)/70。
三、根據體表計算
兒童體表面積計算公式,體重<=30kg,小兒體表面積(平方米)=(體重*0.035)+0.1,體重>30kg,小兒體表面積(平方米)=(體重-30)*0.02+1.05。
公式1、已知每平米劑量,小兒劑量=體表面積*每平米劑量。公式2、不知每平米劑量,小兒劑量=成人劑量*兒童體表面積(m2)/1.73 m2。
上述劑量計算只是作為一個參考,具體給藥還需和患兒的具體情況,相互結合才能確定藥物的劑量。
此外,有些藥物兒童是慎用或者禁用的,不能簡單依靠劑量推算給兒童服用成人藥物,應去諮詢相關醫生,遵醫囑服用。