除維持呼吸迴圈功能外，還應注意體液平衡，給予營養支援，防止感染和各種併發症。1．迴圈功能的維護 迴圈功能的維護主要是制止出航、補充血容量、調整心血管功能。①大出血必須抓緊時間制止，保血就是保命。別開放件創傷體腔內大出血病人應立即手術。手術個先用手指和無損傷器械控制大血管血流，視血管損傷情況給予縫合、吻合或移植修復，閉合性創傷後體腔內出血，先作穿刺，置管引流以估計出血量和出血速度，需要時應立即開胸開腹進行手術。2．呼吸功能的維護 若創傷後呼吸功能受到阻塞或困難：①首先清除呼吸道阻塞物，保障呼吸道暢通，維護肺的換氣功能o⑦昏迷傷員應置人導管或氣管切開，無白王呼吸者使用人工呼吸機。③外傷性氣胸，若屆開放性的，應在現場堵塞腦壁傷口，使之變為閉合性氣胸，隨即浦創縫合傷口，穿刺排氣，需要時可作閉式引流。④多處多根肋骨骨折，可引起縱隔肌左右擺動，造成明顯呼吸迴圈障礙、可先用加墊包紮法固定部分胸壁活動，再進行肋骨固定術。⑤外傷性脯歷時腹腔器官進入胸腔，若呼吸困難，光插氣管導管施行人工[呼吸，再行手術整復。3．抗生素應用 抗生索應用應和臨床清創術結合起來，任何抗生素也不能代替清創處理，單純用抗生素而忽視傷口處理．並不能防止感染髮生。應用抗生素的目的是預防感染，對汙染較重或有可能感染的傷口及創傷，應給予較為適宜的抗生素預防感染；二是在創傷感染的情況下，對症應用抗生素消滅病原茵。給予抗生素應注意藥量要足，服藥B1間要控制。有條件時，可作為藥敏試驗，有針對性地應用。4．水、電解質和酸鹼度的調整 創傷後脫水多系等滲性，表現為口渴、尿少等，有的可有血濃縮。一般給予等滲鹽水、平衡液、頸萄糖等便可使脫水緩解。失血過多的給予血漿、全血靜輸，輸液時應注意監測血清鈉、氯等。傷後血清鉀濃度常有高低波動．血清中增多的鉀可能來自細胞內或來自輸血眾1腎功能好，這類高血鉀持續時間不會過長。高血鉀持續時間過長可能引起心博驟停。血鉀濃度過低可出現肌無力、腹脹、腮反射減弱等，應及時補鍾。傷後酸鹼失衡有多方面原因，過度換氣可引起呼吸性鹼中毒，通氣或換氣不良可引起呼吸性酸中責。對於較雹的創傷，一般酸中毒比鹼中毒常見或持續時間較長，因為低港流缺氧，分解代謝加速等，加以臨床上常用平衡液加碳酸氫鈉調整創傷後體液酸鹼度。應當維持正常的呼吸迴圈功能和胃功能，另一方面應當適當應用鹼性或酸性藥物。5．營養供給 一般較輕創傷病員應較早恢復飲食，進食易消化有營養食物。嚴重創傷者的分解代謝加速，且腸胃功能低下，營養補給更應注意。6．休克和器官衰竭的預防 傷後休克是創傷常見的併發症之一，創傷後可發生急性腎功能衰竭、應激性反應、成人呼吸窘迫綜合徵。器官衰竭與死亡率有著密切的關係。創傷性休克，與創傷刺激和失血相關，後期繼發病多為膿毒症。休克的治療，主要是解除致病原因，如減少傷後刺激，及時止血和補充血容量，解除呼吸道堵塞，使用鎮痛藥。