頸椎病術後頸肩手脹痛正常嗎?

　　許多患者朋友頸椎術後出現頸部痠痛的症狀，嚴重的可能會伴有頸部僵硬、活動不便。這是世界各國頸椎外科醫生都要面對的一個棘手問題，嚴重的頸椎術後頸肩痛被稱為“軸性痛”或“軸性症狀”，部分文獻報道，頸椎後路單開門術後發病率可高達45%~80%，頸椎前路手術相對少一些。

　　我整理了一下常見的網路提問：(1)是不是內固定鬆動了?(2)會不會感染了?(3)是不是手術減壓不徹底啊?……而常見的回答：(1)帶緊頸託，嚴格制動少活動;(2)針灸、理療、按摩治療;(3)服用對症的鎮痛消炎藥物、活血中成藥;(4)注意休息，避免過度勞累，避免長期保持一個姿勢;(5)趕緊去醫院就診吧。這些回答往往只增加了患者的心理負擔。

　　面對這個問題，首先要放鬆、不要過分緊張，沒有外傷時，有了內固定，哪會那麼容易鬆動移位啊!

　　其次，許多人會有這樣一個疑問了，到底頸椎術後少動還是多動?目前，還沒有明確的答案。但是，我透過指導患者術後進行“頸肩肌鍛鍊”，降低了其疼痛的程度與時間，特別是頸前路術後軸性疼痛患者。具體方法：頸託保護下，緩慢微微後仰，直到感覺到後方肌肉的收縮，保持10秒鐘後放松，再重複，每組12個，每次做3組，每天3次。鍛鍊應從術後第3天開始，可以避免肌肉過分粘連和萎縮。

　　另外，頸託是多戴還是少戴?傳統認為，頸椎術後必須佩戴頸託3個月以上，以避免內固定物的鬆動或骨不癒合的發生，但是，臨床觀察發現，頸椎術後長時間頸託制動，會明顯增加頸部肌肉萎縮、頸椎活動度降低的發生率;而且，早期去掉頸託的患者，非常少見內固定物鬆動或骨不癒合。因此，建議頸椎術後頸託通常佩戴3-4周，如行頸椎前路人工間盤置換術或後路椎管成形術時，通常佩戴1周，如有明顯不適，可以適當延長。同時，佩戴期間，應加強“頸肩肌鍛鍊”。

很正常，你剛剛才術後4天，傷口都沒長好，頸肩部脹痛應該是正常的表現，不用太過擔心。

首先，頸椎手術必然要對頸部後方的肌肉進行剝離、牽拉，手術對肌肉肯定是有損傷的，術後短期內出現頸肩部的肌肉脹痛也是必然的，肌肉的修復需要時間，面板傷口癒合拆線都要2周，更何況是肌肉的損傷；

其次，不知道你做的是什麼手術，如術中需要對神經根進行減壓，鬆解，有可能會牽拉神經根，術後也有可能出現沿神經根走向，放射性疼痛，這種情況多半會慢慢恢復；

再次，對於一下術前與術後的感覺，比如神經根型頸椎病，上肢的麻木放射痛術後是否有所緩解，如果有緩解說明手術有效，就不用太過擔心。

還有頸椎手術有一個長時間的恢復過程，你才剛剛術後4天，時間還早的很。

　　頸椎病術後頸肩手脹痛正常嗎?

　　頸椎病術後頸肩手脹痛正常的，特別是神經根型頸椎病，導致進入上肢的神經根受到壓迫，就引起上肢出現明顯的痠麻脹痛的情況，後期會出現肌肉的萎縮、無力，在手部會出現手指關節活動受限的情況，從而導致手指關節部位出現粘連、攣縮，導致經脈的不通，就會引起明顯的手指腫脹的情況。所以頸椎病病人，特別是神經根型頸椎病會導致手指、關節部位活動受限。