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1 # 骨科老譚酸菜
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2 # 捕蛇者
首先,脫拐時間與年齡、骨折型別、治療的方法密切相關。一般而言,脛腓骨骨折比身體絕大部分骨頭癒合要慢,這主要與其解剖學關係有關,簡單講就是提供營養的血管比較少,一般而言骨折基本癒合時間最少需要三個月的時間,粉碎性骨折時間更長,兒童骨折時間更短。其次,講講臨床上作法,我們會在手術之後一個月,讓患者在石膏的保護下,做一些運動,從被動到主動,從平移到抗重力,讓肌肉得到活動,同時促進區域性血液迴圈。
拍片,如果形成骨痂,提示初步癒合,可以下床帶拐活動,早期一要注意控制活動量,二要注意使用健側受力,慢慢的增加運動量,同時適當負重。
特別是上下樓梯時,更要注意,下圖是正確的姿勢。經常在醫院裡出現有些患者感覺良好,然後悲劇,切忌。等到三個月後拍片檢查骨折線消失,可以脫拐,慢慢嘗試一些運動,從不劇烈的開始。最後,我想告訴大家,骨折癒合存在個體差異,不要看別人3個月不到就丟拐,自己就效仿,大家一定要在骨折線消失後才脫拐。大家可以想想,一側脛腓骨承受身體1/2的重量,同時區域性還會產生剪下力,手術後即使有鋼板,也無法承受,即使有鋼板,也會讓區域性的毛細血管破壞,不利於區域性血液迴圈。
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3 # 廣東骨科專家團
想必很多人在日常生活中,常常會因為運動受傷等各種原因而出現脛腓骨骨折的情況。脛腓骨骨折的患者在骨頭沒有完全癒合前往往都需要依靠柺杖來幫助自己正常地行走。不過,每次走路都需要帶著柺杖也給患者帶來了很大的不便。那麼,脛腓骨骨折之後到底要多長時間才能不用柺杖呢?
事實上,脛腓骨骨折患者要多久才能擺脫柺杖走路這一問題並不能一概而論。這通常需要根據脛腓骨骨折患者的病情嚴重程度、手術複雜程度以及恢復鍛鍊情況來決定。例如,脛腓骨一般性骨折和粉碎性骨折康復時間是有很大差異的,這也造成了這兩種不同性質的脛腓骨骨折患者能夠擺脫柺杖走路的時間有很大的不同。
此外,對於一些體質較好的患者或是年輕人來說,他們的骨頭癒合的速度往往都是比較快的,手術之後沒多久就可以不用依賴柺杖走路了。而對於一些體質較差的患者或是老年人來說,他們的骨頭癒合的速度往往都是比較慢的,自然是要晚點才能擺脫柺杖走路。
從總體的情況來看,大部分脛腓骨骨折患者在三個多月以後就可以不需要用柺杖走路了。
此外,脛腓骨骨折患者如果想要儘快擺脫柺杖,就一定要注意術後的康復訓練和腿部保養。在飲食上也可以多喝豬骨湯和高鈣牛奶,這對骨折處骨頭的癒合有很大的幫助。
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4 # 水底印月161
脛腓骨骨折術後一般4-6周雙柺,三個月單拐。根據複查三個月複查拍片決定是否脫柺。如果骨不連,建議適當延長拄拐時間。
平時注意功能鍛鍊,白天可拄拐鍛鍊負重,晚上建議抬起小腿以便消腫。
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你問的這個問題是一個病人常問的問題,但是也是一個必須要細分的問題,脛腓骨骨折是我們常見臨床的一種多發骨折,他的手術方式有很多種。常見的有髓內釘和鋼板。但是你問到骨折拆除時間的話我們不僅要看他的固定型別,還要結合患者的年齡大小。一般的來說,一定要骨折長了一定量的骨痂我們才能讓病人逐漸扶拐下床走路,否則鋼板在長期應力下必然斷裂!那我們成人一般骨頭斷了,做完鋼板手術之後長骨痂大概是兩個月左右。而小朋友的話就要快的多。所以我們一般建議,下肢骨折打鋼板的話,成年人兩個月左右扶拐下床,三個月左右去拐行走。但是有個前提,必須要複查x片有骨痂生成。而小朋友的話,這段時間還可以縮短,而且如果他固定的方式是髓內釘的話由於處骨折癒合的原理不一樣,所以下床也會早一些。