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  • 1 # 醫生郭布羅

    幽門螺桿菌是引起多種胃部的主要病因,也是目前被證實的唯一可以在胃部存活的微生物,一旦感染機體很難自己清除。那麼感染這種病菌到底需不需要根除呢?

    幽門螺桿菌抗體陽性是抽血查出來的,只能說明這個人感染過幽門螺桿菌,但不一定是現症感染,換句話說就是感染過幽門螺桿菌但現在已成功根除的人,幽門螺桿菌抗體仍是陽性。也就是容易冤枉好人。

    幽門螺桿菌陽性一般是呼氣試驗查出來的,基本上可以證實正處於感染,但陰性不一定就說明沒有感染,比方說吃了藥但尚未成功根除的,呼氣試驗可能是陰性。也就是容易漏掉“壞人”

    哪些人必須根除幽門螺桿菌:

    早期胃癌術後幽門螺桿菌陽性者;

    幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍,無論是初發還是復發,不論活動與否,不論有無併發症(出血、穿孔)史;

    幽門螺桿菌陽性的黏膜相關淋巴組織淋巴瘤,僅限於低度惡性者;

    幽門螺桿菌陽性的慢性活動性胃炎與十二指腸炎患者。

    簡而言之,有消化性潰瘍病的患者,胃癌家族史,幽門螺桿菌相關性的胃炎患者,患有胃黏膜組織相關淋巴瘤的患者,長期吃消炎鎮痛藥的患者,如阿司匹林、芬必得等,這些人如果發現了幽門螺桿菌,是需要及時根除幽門螺桿菌治療。

    我們知道幽門螺桿菌的死敵就是抗生素藥物,因為抗生素藥物就是殺菌的,可以殺死幽門螺桿菌和身體內的其他微生態的菌群。這也是為什麼消化科在使用四聯藥物治療幽門螺桿菌的時候也會建議間隔兩個小時服用衛樂舒益生菌的原因,補充被藥物殺死的大量微生態,保持腸道菌群平衡,提高自身的免疫力,儘快的剷除幽門螺桿菌。

    需要在醫師指導下服用一些質子泵抑制劑+聯合鉍劑+2種抗生素+一種對抗益生菌(衛樂舒)用來根除幽門螺桿菌,服藥的過程中需要嚴格遵守醫生囑咐的服藥療程,按時按量的補充對抗益生菌衛樂舒,不要因為前期好轉就自行停藥。

  • 2 # 仙女好棒

    1、養成良好的衛生習慣:幽門螺桿菌傳染力強,可透過手、不潔食物、餐具等途徑傳染。飯前便後要用殺菌香皂洗手,然後用流水沖洗乾淨。餐具要定期消毒,充分清洗乾淨再用。

    2、進生冷食品洗乾淨:生吃的蔬菜水果,吃之前一定要清洗乾淨,最好用鹽水浸泡20分鐘後再食用。能削皮的最好削皮,吃火鍋時燙熟再吃,不喝生水,少吃冰箱裡的冷凍食物。

    3、少吃辛辣食品:辛辣的食物會刺激胃粘膜,降低其抵抗力,從而為幽門螺桿菌的入侵創造了條件。尤其是有胃病史的人在日常生活中儘量做到飲食定時定量、清淡易消化,忌辛辣刺激、醃製的食物。

    4、集體用餐時實行分餐制:共同用餐時,要備有公用的勺子和筷子,然後分餐到自己的盤子裡或碗裡,到外邊用餐時最好帶有自己的專用碗筷,以免有細菌或病毒傳染。家有幽門螺桿菌的患者要注意餐具的隔離,將其碗筷暫時與家人的碗筷分開,保證家人不受患者的傳染,治癒後可以恢復正常狀態。

    5、防止病從口入:注意口腔衛生,保持口腔乾淨,建議三個月換一次牙刷。幽門螺桿菌存在於唾液中,而愛人之間的接吻是交換唾液最直接的方式。所以愛人之間有感染幽門螺桿菌,要避免接吻。不要“口對口”給孩子餵飯。因為這樣的方式會將大人體內的細菌傳染給抵抗力還較為薄弱的孩子。

    6、服用有抗幽門螺桿菌專利的益生菌:適當補充抗幽護衛肽胃舒益生菌,臨床表明適當補充有針對性的益生菌對胃有保護作用,可有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗癌力。

  • 3 # 小醫生陳鵬

    幽門螺旋桿菌是引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的重要原因之一,而且在我們國家的感染率也很高,在我們住院和門診病人中常常遇到,目前關於該細菌的檢測方法有很多,包括血清幽門螺桿菌抗體測定、快速尿素酶試驗、C13/C14呼氣試驗、塗片或切片染色、培養等,但通常採用前三種,而因快速、簡便、無創傷等特點,常常採用C13/C14呼氣試驗, 我們科室採用的檢測方法是C13呼氣試驗。

    提問者所描述的幽門螺桿菌陽性根據經驗判斷,應該是指C13/C14呼氣試驗的檢測結果,其結果不僅可以明確是否存在感染,且有明確的檢測值可以判斷感染嚴重程度。

    而幽門螺桿菌抗體陽性則是指採用血清幽門螺桿菌抗體測定的方法的測定結果,陽性提示有幽門螺桿菌感染,但無法明確是新近感染還是既往感染,感染的嚴重程度如何等情況。

    所以,很顯然您描述的是兩種不同的檢測方式的檢測結果,但無論是哪種檢測方法只要其結果是陽性,就應該引起重視了,因為該細菌跟慢性胃炎、消化性潰瘍甚至胃癌有著密切關係;

    如果檢測結果是陽性,且有如噁心、腹脹、上腹不適等消化道症狀則需要進行抗幽門螺旋桿菌治療(根治),另外即便無症狀但其檢測值較高時通常我們也會建議進行抗幽門螺旋桿菌治療。

    【才疏學淺,如有不足,望批評指正!】

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