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  • 1 # 劉永毅醫生

    也許有一天,肺臟腫瘤上的某些癌細胞一高興要出去轉轉,椎靜脈就是它們外出路線的一種選擇,顱腔也成了它們的理想居住地,肺癌腦轉移!大約50%的病人最終發生腦轉移,其中以肺腺癌、小細胞肺癌最為多見。

    腦轉移按部位有腦實質內轉移和軟腦膜轉移兩種情形,轉移灶大多可引起顱內高壓症狀,比如頭痛、噁心嘔吐、視物模糊,也可能出現失語、複視、肢體活動障礙等腦功能損害性症狀。

    肺癌腦轉移檢查方法推薦增強磁共振,當然磁共振平掃、增強CT、CT平掃也可以考慮,一般以病史及影像學特徵來診斷肺癌腦轉移,獲取腦組織病理活檢的風險、花費太大。

    腦是人體的司令部,被癌細胞攻佔情況就變得很危險,若任由其發展病人生存時間大多很短,哪些措施可以選擇呢?

    一、手術,可以直接有效地緩解顱內高壓症狀以及清除病灶,但也得有適應症,顱腔之外的腫瘤還可控,身體條件也允許,並且腦轉移灶個數不超過3個,可考慮手術治療。

    二、放療,有立體定位放療、全腦放療,若存在定點清除的可能當然選擇立體定位放療,全腦放療是病灶很多不得已的選擇,腦正常細胞是會被損傷的。

    三、藥物治療,腦之外有條護城河——血腦屏障,大多數藥物進不去,只能選擇個別藥物去治療。首先檢測有無驅動基因陽性的靶點,三代EGFR抑制劑對腦轉移有效性很大,其它的靶向治療也可以。再就是化療了,免疫治療也可以考慮。

  • 2 # 中醫齊冬梅院長

    你好,我是齊冬梅醫生,一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題,希望這篇文章能夠幫助到你。

    肺癌是呼吸系統中特別常見的一種惡性腫瘤,根據您提問的肺癌晚期腦轉移,一般出現轉移的情況都是發展到了晚期,它會發生在患者身體的各個部位,轉移的部位可發生於腦、肝、骨等,出現轉移之後,可引起相應的症狀,治療難度更加大了。

    癌症最怕的就是出現轉移,而其中腦轉移可以說是重中之重了!腦轉移,肺癌發生腦轉移是因為腦血管與供應大腦的椎動脈、頸動脈叢之間存在大量的吻合支,直接經心臟、頸動脈至腦而發生血液轉移。肺癌患者如果突然出現了頭疼、嘔吐、看東西模糊等情況,就需要考慮是不是有腦轉移的現象了。

    若出現轉移,不管是轉移到哪個部位都是很危險的,大大縮短了患者的生存期,一般也就半年至一年的時間,這個時候要及時的採取相應的治療措施,不僅僅要治療肺癌患者體內的原病灶,還要治療擴散部位的新發病灶,無疑是增加了治療的困難度。

    對於肺癌有腦轉移情況的患者,手術和放化療這種有害的方式是不建議了,患者的身體此刻特別虛弱,可以選一種無毒副作用的方式,以鞏固性治療、延緩患者的生存期為主。“中醫三位一體療法”,根據患者腫瘤的型別,時期和目前的主要症狀,選擇穴位將特殊藥包植入穴位,達到以通治其標,以補治其緩,調氣以和血,調下以和氣的目的。透過治療後增加延長患者生存期2-5年都是可以的。

    在肺癌患者的日常生活中,也是要注意飲食和生活習慣的,如果治療後還是繼續壞習慣,吸菸喝酒、辛辣刺激,這還是會使病情繼續惡化的。患者若想重獲健康,就要重視恢復期,選擇好的治療方式,日常多注意護理,飲食清淡,好好調理身體。

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