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1 # 協和康復劉淑芬
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2 # 北大腫瘤張成海醫生
(0703)體檢中大便潛血檢查有一定的作用,但是沒有太大的意義。
大便潛血就是便中含有紅細胞及其成分,就是提示消化道有少量出血的可能。能提供的資訊僅此而已。不能夠進一步的明確出血的原因。說該項檢查有一定的作用,就是可以對消化道出血有提示意義。為何說沒有太大的意義呢,就是因為僅僅知道有消化道出血的可能,並且還有很多的假陽性,因為一些血製品、藥物(比如補鐵藥物)口服後,都可能導致大便潛血陽性。
大便潛血化驗陽性,如果除外了食品和藥品的干擾後,那麼要進一步明確出血的來源。就需要進一步做胃鏡和腸鏡檢查。胃鏡可以瞭解上消化道(食管、胃、十二指腸)是否有出血以及出血的原因(腫瘤、潰瘍、炎症、息肉等),結腸鏡可以瞭解結直腸是否出血及出血的原因(腫瘤、潰瘍、結腸炎、憩室、息肉、痔瘡等)。小腸出血的原因比較罕見,常規的胃腸鏡檢查很難發現小腸問題。當普通的胃腸鏡排除了上消化道和結直腸出血後,仍有黑便或者血便的話,就應該考慮小腸的出血。檢查小腸的疾病可以透過腹盆增強CT和或小腸鏡檢查。
大便潛血陰性,也不能代表消化道沒有疾病。有些腫瘤沒有潰瘍、潰爛時,是沒有消化道出血的,因此不能透過化驗大便潛血陰性,就認為沒有消化道疾病。
由於胃腸鏡檢查的高效能和普及度的提升,當考慮有胃腸疾病時,為了直觀和明確的瞭解胃腸道疾病,一般首推胃腸鏡檢查。
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3 # 道拓體檢網阿胖
醫生線上網提醒:
不可否認,當然是非常重要的。由於便隱血無法透過肉眼直接發現,導致絕大多數早期消化道惡性腫瘤患者無法及時發現並早期干預治療,從而延誤了治療的最佳時機。因此,便隱血檢查對大腸癌的早期發現具有重要意義,便隱血檢查是行之有效的早期大腸癌篩查專案。
那麼哪些人適合檢查此專案?1、40歲以上人群。
2、有以下情況:
A.有胃癌、大腸癌家族史人群
B.大腸癌、大腸腺瘤或息肉術後人群
C.有結腸炎疾病人群
D.幽門螺桿菌感染者:患胃癌的危險性增加2-3倍
那麼糞便隱血實驗陽性就一定是大腸癌嗎?當然不是,也很有可能是消化道潰瘍、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、鉤蟲病、結腸息肉等因此還要注意隔段時間要複查。
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4 # 莫言品酒選股
我來回答,一個基層工作了18年的主治醫師。大便潛血檢查主要是檢視你的消化系統是否存在出血的情況,比如上消化道出血,胃潰瘍或急性胃炎導致的淺表出血,腸道疾病如腫瘤導致的出血等。發現便潛血檢查陽性。主要還是要結合臨床表現判斷出血部位,然後做進一步檢查,比如胃鏡或腸鏡。大便常規檢查和便潛血實驗因為無痛苦,檢查方便(只需取一點大便送檢驗科即可),基本上和血常規、尿常規作為住院常規檢查了,對於一些不明原因貧血和早期腫瘤具有很重要的參考價值。
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5 # 馬師洋
當然重要,這是一個初步篩查試驗,不過這種初篩結果受到很多因素影響,比如飲食、服用阿司匹林或抗血小板藥物、服用維生素C等。而真正的消化道出血又牽涉許許多多的疾病,結果陽性,我們通常會跟進評估患者的情況,並選擇後續的措施,是繼續檢查上消化道還是下消化道?有沒有嚴重的風險?是否可以繼續觀察等。
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便潛血是指在消化道出血量很少時,肉眼不能見到糞便中帶血,採用化學或免疫學方法檢測出來的。
雖然具有一定的假陽性的可能性,但是由於它方便、安全、無創,在篩查消化道出血性疾病,尤其是早期消化道惡性腫瘤篩查中的作用還是挺大的。
每年透過體檢檢查出來的結腸癌的病人,不在少數。我一個大學同學的同事,也是學醫的,就是因為體檢時便潛血陽性,後來做腸鏡,發現的結腸癌,因為發現的還算比較早,所以手術切除的非常乾淨,術後也沒做化療,現在5年了,狀況還挺好的。
當然,便潛血陽性,並不一定就代表是有問題,它只是個提示,消化道內任何部位的出血都可能會導致便潛血陽性,但它至少能給我們提供一些訊號。
所以,對於體檢中的大便潛血,還是要給予重視的。