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  • 1 # 柯大夫兒科科普教育

    寶寶鼻塞流涕是常見的上呼吸道卡他症狀,到底是感冒還是過敏性鼻炎有些家長分不清,柯大夫談談兩種區別點與共同點:

    兩者區別

    1、在時間上區別 感冒往往在7-10天內,而過敏性鼻炎的鼻塞流涕往往在10天以上。

    2、基礎體質不同 感冒的寶寶一般沒有過敏性體質,或者溼疹,接觸性皮炎等,但過敏性鼻炎,往往有過敏性疾病基礎如塵蟎過敏,食物過敏病史,有過敏性家族史,如母親或者父親兩方或者一方有過敏性鼻炎,或者慢性蕁麻疹病史等。

    3、發病的季節不同 感冒在氣候突然變化是發生的多,過敏性鼻炎往往在春季花開旺盛的季節出現鼻塞,流涕打噴嚏症狀。

    4、症狀持續時間 在感冒自然病程內一般症狀開始消失,而過敏性鼻炎症狀持續存在,或者好轉不久開始反覆加重。

    5、寶寶體徵檢查不同 單純感冒一般除了咽部充血外,沒有其他特別體徵。但過敏性鼻炎因為時間比較久,伴隨著過敏不適症狀時間比較久,會出現眼瞼所謂“黑眼圈”,反覆用手推揉鼻子出現橫向鼻摺痕的“敬禮徵”,鼻粘膜充血蒼白,反覆鼻涕倒流咽部,咽部濾泡增生等表現。

    6、過敏源化驗 單純感冒一般沒有必要檢查過敏源,但反覆流涕鼻塞的過敏性鼻炎的可以過敏源或者總IgE ,往往提示陽性。

    兩者共同點

    1、早期症狀類似,咳嗽流涕鼻塞,或者打噴嚏。

    2、兩者均可以出現併發症,常見中耳炎,或者鼻竇炎。

    3、都會引起寶寶鼻塞呼吸不通暢,哭吵不安,睡眠質量下降。

    4、鼻塞鼻涕的對症治療方法類似,一般用生理鹽水氣霧劑噴鼻子,然後用嬰兒專用吸鼻器處理改善急性鼻塞症狀。

    5、春季是感冒也是過敏性鼻炎高發季節。

    看兒科還是耳鼻喉科?

    1、對家長來說,主要就看寶寶鼻塞流涕的時間,如果在7天內可以到兒科先看,如果寶寶的症狀在10天以上建議先看耳鼻喉科。

    2、如果症狀好轉有反覆或者加重的也需要到耳鼻喉科治療。

    3、在感冒7-10天的自然病程內出現寶寶哭吵不安,或者抓耳朵,流黃涕膿涕的也需要耳鼻喉科檢查排除合併鼻竇炎和中耳炎。

    4、在寶寶感冒症狀在接近7天左右消失了,但又出現發熱的症狀,往往出現繼發細菌感染可能,需要兒科先看,檢查血常規+超敏CRP ,然後耳鼻喉科會診協助治療。

    總之,家長別以為寶寶流涕鼻塞就是普通感冒,一到藥店基本配的是氨酚黃那敏顆粒,如果當作感冒一直治療,不但延誤診治,同時藥物的毒副作用也不可小視。你有寶寶一流涕感冒就配氨酚黃那敏的藥物經歷嗎?

    柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。與健康為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注,點贊分享更是一種美德。有問題可以留言,柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。

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