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  • 1 # 小小萌阿靜

    1.肝硬化是一種病因或者多種病因長期反覆作用引起的瀰漫性肝損害,是臨床上常見的慢性、進行性肝病……

    2.在中國最常見的就是乙型肝炎,歐美國家最常見的是酒精性肝炎……

    3.一般都是由肝炎病毒感染、長期酗酒、慢性膽汁淤積者引起的……

    4.作者提出了已經發生了腹水,那麼已經是他晚期併發症的表現了,到了這個時期只能經過規範的治療緩解症狀,目前據我所知到的,無法治癒……

    5.但是可以透過治療減輕患者肝硬化腹水引起的不適的症狀,需要監測患者的各項指標……飲食上給予優質低蛋白飲食,不要吃過硬的食物,忌食辛辣刺激性食物等……

    6.作為一名醫務工作者,在這裡給你一個建議,不能亂用藥物,加重肝臟損害,一定要到醫院住院治療,經過規範治療可以緩解……

  • 2 # 龍大夫的肝病課堂

    肝硬化患者出現腹水,表示疾病已經進入失代償期,也就是肝硬化的中、晚期階段。肚子脹是由於腹水的壓迫和腸道功能紊亂導致的腸道脹氣等引起的。肝硬化目前還沒有特效的治療,特別是到了失代償期,是無法逆轉的。

    針對肝硬化病因的治療,能阻止肝臟的進一步損害,延緩肝硬化的發展。比如,由乙肝病毒和丙肝病毒引起的,可以抗病毒治療;酒精性肝硬化,需要戒酒;自身免疫性肝病,需要依據具體的情況採用調節免疫或免疫抑制治療,等等。

    腹水是肝硬化進入失代償期的標誌。所謂的失代償,通俗地說,就是沒有病變的肝細胞已經不能完全代替病變的肝細胞執行肝臟的所有的功能,從而導致肝臟的合成、代謝、分解等功能紊亂,如出現白蛋白和凝血因子的合成減少、黃疸等,進而門靜脈高壓和食管胃底靜脈曲張,甚至發生上消化道大出血和肝性腦病等嚴重的併發症。

    腹水的對症治療能夠減輕患者的不適,改善生活質量。白蛋白減少是腹水的重要原因,因此腹水的治療要補充白蛋白、利尿、降低門靜脈壓力等措施相結合。如果腹水量大,腹脹難受,可以抽放腹水以緩解症狀。在沒有感染的情況下,可以採用腹水超濾回輸的辦法,回輸腹水中的白蛋白成分。還有一項重要的治療是抗感染治療,因為腹水容易併發細菌感染。

    總之,目前還不能治好肝硬化,針對腹水及導致的腹脹,只能是有針對性的治療。補充白蛋白和利尿非常重要的,這可能花費非常大,倒也是沒有辦法的事情。

  • 3 # 李鴻政醫生

    肝硬化一旦發生腹水,那是說明肝硬化已經失代償期了(晚期),不可能再治癒了。這時候的治療主要是改善臨床症狀、提高生活質量為主。

    腹水產生的原因是因為低蛋白血癥、門靜脈高壓、醛固酮等激素的滅活減少了等等,所以治療腹水應該補充人血白蛋白,但是這個補充的效果也是短暫的,只能靠不停地輸注白蛋白,因為肝臟沒辦法自己合成了。部分患者可以做手術,減輕門靜脈高壓,減輕腹水的生成,但這些都是對症的,沒辦法根治腹水、肝硬化了。

    我們治療肝硬化,關鍵是要預防肝硬化,或者是在肝硬化早期的時候就開始治療,如果是乙肝患者,為了預防肝硬化,我們一定要儘早抗病毒治療,首選恩替卡韋、替諾福韋等等藥物。即便是肝硬化早期,如果能積極抗病毒治療,研究表明都是能部分逆轉的,如果一直耽誤治療,不去抗病毒治療,那麼遲早會發展到肝硬化晚期,出現腹水,那就治療都是效果很差的了。

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