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1 # 骨科曉王醫生
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2 # 喬棟談健康
是不是想問，怎麼自己判斷是不是腰椎間盤突出症？這個比較簡單，寫一下給你，當然進一步確診要醫生來做觸診和腰椎間盤的CT或者核磁，早發現、早處理是對於腰椎間盤突出症很好的應對方式。
疼痛部位
腰椎間盤突出症發生在腰部疼痛的話，主要體現在下腰部，一般是單側，即便是雙側也是一側輕一側重，接下來就是臀部和腿痛，有著顯著特點是按線路疼痛，L4-5椎間盤突出疼痛是在臀部和腿外側，L5-S1椎間盤突出症疼痛在臀部和腿後側。
加重方式
腰椎間盤突出造成的腰腿痛，咳嗽打噴嚏的時候多數會出現疼痛，負重或者活動時加重，某一個方向的活動受限。咳嗽打噴嚏不痛，活動之後減輕的腰腿痛多不是腰椎間盤突出症，是腰臀肌勞損的可能性大，做好鑑別。
自己捶一下
將手握成空拳，在下腰部疼痛的部位，輕輕的敲擊一下，看是否會出現臀部和腿上的疼痛，如果有疼痛且和症狀對應，那應該考慮腰椎間盤突出症壓迫神經根的可能性，不少患者有這個表現。
進一步判定
總之，腰椎間盤突出症的診斷不難，如果想進一步確診，還是建議去醫院，觸診下腰部的時候按壓會出現臀部和腿上放射痛，再做CT或者核磁，發現和症狀對應路線的椎間盤存在突出才可確診，不可只以影像報告來確診！
不要走進誤區
記住，腰椎間盤突出不是病，很多人都過度在意是否腰椎間盤突出，只有存在症狀的腰椎間盤突出才是一種疾病，腰腿痛消失之後和正常人生活沒什麼區別！
其實，腰椎間盤突出的症狀是比較複雜的。最典型的的為腰腿痛
人類從18歲開始，腰椎間盤就開始持續退變，95%的腰椎間盤突出症發生在L4-5，L5-S1椎間盤，典型表現為腰部、臀後部、大腿後外側、小腿外側至足跟部或足背部放射樣疼痛，這種疼痛常在彎腰，屈髖，屈膝時緩解，但是在仰臥位伸直腿時，或者在咳嗽、噴嚏、排便時加重。
下腹部痛或者大腿前側痛當存在高位腰椎間盤突出時，常出現下腹部、腹股溝區或大腿前內側疼痛
麻木當椎間盤突出刺激神經時，可引起相應神經支配區麻木。
間歇性跛行行走時，隨著距離的增加而出現腰背痛或患側下肢痛或麻木加重，距離短者僅能走10餘米，多為數百米。取蹲位或坐位休息一段時間症狀可緩解，再行走症狀又復出現，稱為間歇性玻行。因為老年人腰椎間盤突出症多伴有不同程度的腰椎管狹窄，所以這種症狀在老年人尤為明顯。
會陰區麻木、排便和排尿障礙這種情況常出現在重體力勞動後或在牽引和手法“復位”後，突然出現腰痛和雙側大腿後側疼痛，會陰區麻木、排便和排尿無力或不能控制，後期疼痛消失出現雙下肢活動障礙，大、小便困難，男性出現陽痿。
肌肉癱瘓當神經根嚴重受壓時可使神經麻痺，肌肉癱瘓。比如足下垂，拇指不能伸直等
總結一下，腰椎間盤突出的症狀不僅僅侷限於腰腿痛，根據壓迫位置，範圍和程度不同，會表現出不同的症狀。