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1 # 王醫生關注心臟
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2 # 心血管內科劉醫生skr
先說第一種可能,如果一個人的冠脈血管發生嚴重堵塞,做了支架,試問大家,其他的血管還能是健健康康的嗎?答案肯定是否定的,也就是說,出現冠脈病變是整個血管的病變,並不是只有做支架的那一段是病變狹窄的,其他的血管也會狹窄,只不過是沒有達到做支架的條件和必要,所以,這些不太嚴重的病變血管是會引起輕微的胸悶疼痛氣虛的。再說第二種可能。這裡說一下微迴圈,微迴圈是微動脈與微靜脈之間毛細血管中的血液迴圈,也就是一些細小的血管的迴圈。心臟發生微迴圈障礙,同樣會引起心肌供血不足,產生胸悶、心慌、心律不齊、心絞痛等冠心病的症狀,所以,心臟的微迴圈障礙也可能導致輕微的胸悶疼痛氣虛等症狀。最後說第三種可能。有不少患者在做完支架後心情不好,吃不好睡不好,鬱鬱寡歡,情緒不高,還有些患者害怕自己放支架的事情讓別人知道,覺得丟人等等,這些患者就是心理上出了問題,這種情況也會影響手術後的恢復,也會引起輕微的胸悶胸痛氣虛等症狀。
不管是什麼原因吧,希望做過支架的患者都要注意按醫囑規律服藥,合理膳食,保持良好的生活作息,避免劇烈運動、過量的體力勞動和大的情緒波動,平時備一些急救藥品比如硝酸甘油,保持一個愉快的心情,出現情況立即就診就醫。
這種情況是可以遇到的,一是我們在處理病變的血管時,一般是以主要血管和相對重要的、大的血管為主,這樣處理可以保證重要血管通暢。而一些遠端的、細小的血管一般不做處理,不做處理的原因主要是因為這些血管的供血範圍較小,再一個就是沒有相應型號的球囊和支架來處理特別細小的血管。導致這些血管在後期可能還會出現缺血癥狀,一般口服藥物就能解決。二是有些藥物的不良反應,比如替格瑞洛在一些患者可能會出現胸悶等。